Онихил — анатомия ногтя и его строение¶

Оних (от греч. ónyx, onýchos — ноготь) — это ногтевая пластинка, роговое производное эпидермиса, покрывающее тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев рук и ног у человека и большинства приматов. Термин используется преимущественно в медицинской и анатомической литературе, а также в дерматологии и подологии. В повседневной речи вместо него употребляется слово «ноготь». Оних выполняет защитную, опорную и осязательную функции, а его состояние служит диагностическим признаком ряда системных заболеваний.

¶Анатомия и строение

Ногтевой аппарат состоит из нескольких взаимосвязанных структур:

• Ногтевая пластинка (corpus unguis) — плотная роговая образование, состоящее из кератина. Имеет выпуклую форму, прозрачна или слегка желтовата.
• Ногтевое ложе — эпителий, на котором лежит пластинка; переходит в матрикс у основания.
• Матрикс (корень ногтя) — зона роста, расположенная под кожной складкой. Именно здесь образуются новые клетки, продвигающие пластинку вперёд.
• Ногтевой валик (валик) — кожная складка, окружающая пластинку с трёх сторон.
• Кутикула (эпонихий) — ороговевший слой кожи, закрывающий основание ногтя и защищающий матрикс от инфекций.
• Гипонихий — эпителий под свободным краем пластинки.
• Лунула — светлый полулунный участок у основания, соответствующий видимой части матрикса.

Рост ногтя происходит непрерывно: пластинка рук отрастает примерно на 0,1 мм в сутки (около 3 мм в месяц), ногти ног — в 2–3 раза медленнее. Полное обновление ногтя пальца руки занимает в среднем 4–6 месяцев, ноги — 12–18 месяцев.

¶Химический состав

Основу ногтевой пластинки составляет кератин — фибриллярный белок, богатый серой за счёт аминокислоты цистина. Помимо кератина, в состав входят:

Ногти содержат значительно меньше воды, чем кожа, что придаёт им твёрдость. Вопреки распространённому мнению, кальций составляет незначительную долю — твёрдость обеспечивается дисульфидными связями между молекулами кератина.

¶Функции

Оних выполняет несколько задач:

• Защита дистальных фаланг от механических повреждений.
• Осязание — пластинка работает как противодавление, повышая чувствительность кончиков пальцев.
• Опорная функция — участвует в захвате мелких предметов.
• Сигнальная функция — изменения формы, цвета и структуры указывают на патологии.

¶Заболевания ногтей

В дерматологии выделяют группу онихий — болезней ногтевого аппарата. Наиболее распространённые:

• Онихомикоз — грибковое поражение, при котором пластинка утолщается, крошится и меняет цвет. Возбудители — дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы.
• Онихолизис — отслоение пластинки от ложа.
• Онихокриптоз (вросший ноготь) — врастание края в боковой валик, часто с воспалением.
• Паронихия — воспаление околоногтевых тканей.
• Онихогрифоз — утолщение и искривление пластинки в виде когтя.
• Онихошизис — расслоение ногтя на пластинки.
• Лейконихия — появление белых пятен и полос.
• Меланонихия — тёмная пигментация, требующая исключения меланомы.

Ряд системных заболеваний проявляется характерными изменениями ногтей: «часовые стёкла» при хронической гипоксии, койлонихия при железодефицитной анемии, поперечные борозды Бо при тяжёлых инфекциях и интоксикациях.

¶Диагностическое значение

Осмотр ногтей — часть общего клинического обследования. Изменения онихов могут быть первым признаком:

• дефицита железа, цинка, витаминов группы B;
• гипотиреоза и других эндокринных нарушений;
• псориаза (симптом «напёрстка»);
• системной красной волчанки;
• сердечно-сосудистой и лёгочной патологии.

Для уточнения диагноза применяют микроскопию соскоба, культуральное исследование, дерматоскопию и биопсию матрикса.

¶Уход и гигиена

Гигиенический уход включает регулярное подрезание, очистку под свободным краем и увлажнение кутикулы. Чрезмерное срезание кутикулы повышает риск паронихии. Использование индивидуальных инструментов снижает вероятность передачи грибковых и вирусных инфекций. При подозрении на онихомикоз рекомендуется обращение к дерматологу, поскольку самолечение может привести к распространению процесса.

¶Косметический аспект

Ногти издавна служили объектом украшения. Археологические находки свидетельствуют о применении красящих составов ещё в Древнем Египте и Китае. Современная индустрия маникюра и педикюра включает наращивание, покрытие гель-лаком, дизайн и уходовые процедуры. Частое использование агрессивных химических средств и ацетона может истончать пластинку и вызывать ониходистрофию.

¶В культуре и языке

В русском языке корень «онихо-» образует ряд медицинских терминов: онихофагия (обкусывание ногтей), онихомания (навязчивое повреждение ногтей), онихоауксис (усиленный рост). В биологии онихиды — семейство перьевых клещей, обитающих на ногтях и коже птиц, что отражает использование греческого корня в зоологической номенклатуре.