Нормальная температура тела взрослого человека¶

Нормальная температура тела — это диапазон значений температуры человеческого организма, при котором его физиологические функции протекают в оптимальном режиме. У взрослого человека этот диапазон не является строго фиксированным числом: в зависимости от места измерения, времени суток и индивидуальных особенностей он колеблется примерно от 35,5 до 37,5 °C. Температура тела отражает баланс между теплопродукцией (образование тепла в результате обмена веществ) и теплоотдачей (рассеивание тепла во внешнюю среду) и регулируется центром терморегуляции в гипоталамусе.

¶Средние значения и разброс

Традиционно в медицине и быту за «норму» принимают 36,6 °C, однако это лишь усреднённый ориентир, полученный при измерении в подмышечной впадине. Современные данные показывают, что нормальная температура — понятие индивидуальное и ситуативное. У разных людей она может устойчиво держаться на уровне 36,2 °C или 37,0 °C, оставаясь при этом физиологической нормой.

Ориентировочные диапазоны для взрослых:

Ректальная (в прямой кишке) и ушная температура обычно выше подмышечной примерно на 0,3–0,6 °C, поскольку эти области ближе к ядру тела, где тепло сохраняется стабильнее.

¶Суточные колебания

Температура тела не постоянна в течение суток. Она подчиняется циркадному (околосуточному) ритму:

• минимальные значения — около 4–6 часов утра, нередко 35,8–36,2 °C;
• максимальные — в интервале с 16 до 20 часов, могут достигать 37,0–37,3 °C.

Амплитуда суточных колебаний у здорового взрослого человека обычно составляет 0,5–1,0 °C. Именно поэтому одну и ту же цифру утром и вечером следует оценивать по-разному. На показатели также влияют физическая нагрузка, приём пищи, эмоциональное напряжение, температура окружающей среды и фаза менструального цикла у женщин (во второй половине цикла температура повышается на 0,3–0,5 °C).

¶Как измеряют температуру

Существует несколько типов термометров и способов измерения.

• Ртутный термометр — классический прибор с высокой точностью, но хрупкий и содержащий токсичную ртуть; время измерения в подмышечной впадине — около 5–10 минут.
• Электронный (цифровой) термометр — безопасный и быстрый, измеряет за 30–60 секунд, хотя для подмышечного способа производители нередко рекомендуют выдерживать дольше.
• Инфракрасный (бесконтактный и ушной) — удобен для быстрой оценки, но точность зависит от правильного положения датчика.

При измерении в подмышечной впадине кожу необходимо высушить, а термометр плотно прижать, чтобы исключить влияние внешней среды. Значения, полученные разными способами, напрямую не сравнимы между собой.

¶Что считается отклонением

Пониженная температура (гипотермия) — устойчивое значение ниже 35,5 °C. Может наблюдаться при переохлаждении, гипотиреозе, истощении, некоторых неврологических и эндокринных нарушениях, а также как индивидуальная особенность. Выраженная гипотермия (ниже 35 °C) опасна и требует медицинской помощи.

Повышенная температура (гипертермия, лихорадка) — обычно речь идёт о значениях выше 37,0–37,5 °C при подмышечном измерении. Субфебрильной называют температуру в пределах 37,0–38,0 °C, умеренно повышенной — 38,0–39,0 °C, высокой — 39,0–40,0 °C, а свыше 40,0 °C — чрезмерно высокой. Лихорадка чаще всего связана с инфекционным процессом, но может возникать при воспалительных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, а также при перегреве.

Отдельно выделяют субфебрилитет — длительное (недели и месяцы) повышение температуры в пределах 37,0–38,0 °C без явных признаков болезни. В таких случаях требуется обследование, поскольку причина может быть как безобидной (индивидуальная особенность, стресс, гормональные сдвиги), так и серьёзной.

¶Факторы, влияющие на показатели

На нормальную температуру взрослого человека влияют:

• возраст — у пожилых людей средние значения нередко чуть ниже, чем у молодых;
• пол — у женщин колебания выражены сильнее из-за гормонального цикла;
• время суток и качество сна;
• физическая активность и приём пищи;
• температура и влажность окружающей среды, одежда;
• приём некоторых лекарств (жаропонижающих, гормональных, психотропных);
• состояние обмена веществ и эндокринной системы.

¶Когда обращаться к врачу

Поводом для консультации служат: стойкая температура выше 38,0 °C, сохраняющаяся более двух-трёх дней; длительный субфебрилитет неясного происхождения; температура ниже 35,5 °C; резкое ухудшение самочувствия, одышка, сильная головная боль, сыпь, спутанность сознания. Само по себе повышение температуры — не болезнь, а симптом, поэтому оценивать его следует вместе с другими признаками.

Знание собственного «рабочего» диапазона температуры помогает точнее распознавать отклонения: то, что для одного человека норма, для другого может быть признаком неблагополучия.