Нитрикум ацидум в гомеопатии¶

Нитрикум ацидум (лат. Nitricum acidum, азотная кислота) — одно из классических гомеопатических средств, входящее в группу так называемых минеральных (неорганических) препаратов. Применяется в гомеопатической практике в высоких разведениях, при которых в растворе не остаётся молекул исходного вещества. Относится к числу средств, описанных в первых изданиях «Чистой Materia Medica» С. Ганемана, и традиционно связывается с симптомами поражения слизистых оболочек, кожи и нервной системы.

¶Происхождение и история

Азотная кислота (HNO₃) — сильная одноосновная кислота, известная с эпохи алхимии; в чистом виде её выделил в XVII веке Иоганн Рудольф Глаубер. В гомеопатию средство ввёл Самуэль Ганеман в начале XIX века. Первое систематическое описание патогенеза Nitricum acidum приводится в его «Хронических болезнях» и в последующих изданиях «Органона врачебного искусства». Ганеман относил препарат к «антипсорическим» средствам, то есть применяемым при хронических миазматических состояниях.

В XIX веке средство вошло в репертуары европейских и американских гомеопатов, а затем было включено в национальные гомеопатические фармакопеи. В гомеопатической литературе XX века Nitricum acidum описывается в трудах Дж. Т. Кента, К. Геринга, У. Бёрике и других авторов.

¶Изготовление и разведения

В гомеопатической практике препарат готовят путём последовательного разведения исходной азотной кислоты в воде или водно-спиртовой смеси с энергичным встряхиванием (потенцированием) на каждой ступени. Используются как десятичные (D, X), так и сотенные (C) шкалы; типичны разведения от 6C до 30C, реже — 200C и выше. В высоких разведениях (от 12C и выше, согласно числу Авогадро) концентрация исходного вещества становится ниже предела обнаружения, что является предметом критики со стороны доказательной медицины.

¶Гомеопатическая картина средства

В классической гомеопатии «патогенез» Nitricum acidum описывается через совокупность симптомов, полученных в ходе испытаний на здоровых людях (прувингов) и клинических наблюдений. К характерным чертам относят:

• Поражения слизистых оболочек — изъязвления в полости рта, трещины на языке, склонность к кровоточивости дёсен.
• Кожные проявления — трещины в углах рта, на губах, в области заднего прохода; бородавки, кондиломы, изъязвления с колющими болями.
• Желудочно-кишечные симптомы — изжога, кислая отрыжка, ощущение застревания пищи, боли в области заднего прохода.
• Неврологические и психические особенности — раздражительность, тревожность, обострённая чувствительность к шуму, запахам и прикосновениям, склонность к обидам и вспышкам гнева.
• Модальности — ухудшение от холода, сырости, ночью; улучшение от тепла, при движении в транспорте, от давления.

В гомеопатической традиции средство чаще сопоставляют с пациентами худощавого телосложения, с тёмными волосами и склонностью к истощению, хотя конституциональные типы не являются строгими критериями назначения.

¶Применение в гомеопатии

Nitricum acidum традиционно назначают при состояниях, сопровождающихся трещинами и изъязвлениями: анальные трещины, язвенный стоматит, трещины губ и сосков, некоторые формы дерматита. В гомеопатической педиатрии и терапии его применяют при упорной диарее, изжоге, а также при «болезненной чувствительности» к внешним раздражителям. Дозировка и потенция подбираются индивидуально в зависимости от «подобия» симптомов пациента и патогенеза препарата — принцип, сформулированный Ганеманом как «подобное лечится подобным».

¶Критика и научная оценка

С точки зрения доказательной медицины эффективность гомеопатических средств, включая Nitricum acidum, не подтверждена. Систематические обзоры (в частности, работы Э. Эрнста и обзоры Кокрейновского сотрудничества) не выявили доказательств, что гомеопатические препараты отличаются от плацебо. В высоких разведениях исходное вещество отсутствует в измеримых количествах, что делает невозможным объяснение эффекта с позиций классической фармакологии. Национальные органы здравоохранения ряда стран (например, Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США) относят гомеопатию к методам с недоказанной эффективностью. При этом гомеопатия остаётся регулируемой областью в ряде стран, а препараты проходят регистрацию как средства традиционной медицины.

¶Правовой статус

В России гомеопатические препараты регистрируются как лекарственные средства в соответствии с законодательством об обращении лекарств; отдельные средства, включая Nitricum acidum, выпускаются в гомеопатических разведениях и продаются в аптеках. В 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором гомеопатические методы были охарактеризованы как не имеющие научного обоснования; документ носит рекомендательный характер и не запрещает применение гомеопатических препаратов.

¶Место в системе гомеопатических средств

Nitricum acidum относят к группе «кислот» наряду с Sulphuricum acidum, Muriaticum acidum, Phosphoricum acidum и другими. В реперториумах средство фигурирует в рубриках, связанных с изъязвлениями, трещинами и раздражительностью. В клинической гомеопатической практике его нередко дифференцируют с Mercurius solubilis, Thuja occidentalis и Sulphur, что отражает традиционный для гомеопатии метод сопоставления «патогенезов».