Никотинат: применение, цена и аналоги¶

Никотинат — лекарственное средство, представляющее собой соль никотиновой кислоты (витамина PP, ниацина) и щелочного металла или органического основания. В медицинской практике под этим названием чаще всего фигурируют никотинат натрия, никотинат ксантинола (ксантинола никотинат) и никотинат магния. Препараты применяются преимущественно как средства, улучшающие периферическое кровообращение и восполняющие дефицит витамина PP.

¶Общая характеристика

Никотиновая кислота относится к водорастворимым витаминам группы B (B3) и участвует в окислительно-восстановительных реакциях, тканевом дыхании и обмене липидов. В форме солей она лучше переносится и реже вызывает резкое расширение сосудов, характерное для чистого ниацина. Именно поэтому в клинической практике используются производные — никотинаты.

Ксантинола никотинат сочетает в одной молекуле никотиновую кислоту и теофиллиновое производное (ксантинол), что обеспечивает одновременно сосудорасширяющий и улучшающий микроциркуляцию эффект. Никотинат натрия применяется как источник витамина PP при его недостаточности.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты никотинатов:

• расширение периферических сосудов и улучшение микроциркуляции;
• снижение агрегации тромбоцитов и вязкости крови;
• уменьшение содержания холестерина и триглицеридов в крови;
• стимуляция фибринолиза;
• восполнение дефицита витамина PP при пеллагре и гиповитаминозе.

Ксантинола никотинат дополнительно улучшает оксигенацию тканей и применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, никотинаты назначают при:

• облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит);
• диабетической ангиопатии и ретинопатии;
• нарушениях мозгового кровообращения, ишемических состояниях;
• болезни Рейно и акроцианозе;
• трофических язвах и плохо заживающих ранах;
• гиповитаминозе PP и пеллагре (для никотината натрия).

¶Способ применения и дозы

Никотинаты выпускаются в форме таблеток для приёма внутрь и растворов для инъекций. Таблетированные формы обычно принимают после еды, запивая водой, 2–3 раза в сутки. Точная дозировка зависит от конкретного препарата и определяется врачом; самостоятельное изменение схемы приёма не рекомендуется. Инъекционные формы вводят внутримышечно или внутривенно в условиях медицинского учреждения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препараты не назначают при:

• остром инфаркте миокарда и декомпенсированной сердечной недостаточности;
• выраженной артериальной гипотензии;
• кровотечениях и склонности к ним;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• беременности и в период лактации;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные нежелательные реакции: покраснение кожи лица и верхней части тела, ощущение жара, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, тахикардия. При длительном приёме больших доз никотиновой кислоты возможно повышение уровня печёночных ферментов и обострение язвенной болезни.

¶Цена

Стоимость никотинатов в аптеках РФ зависит от формы выпуска, дозировки, количества таблеток в упаковке и производителя. Таблетированные формы ксантинола никотината относятся к недорогим препаратам, тогда как растворы для инъекций и некоторые импортные аналоги стоят дороже. Цены периодически пересматриваются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных сайтах аптечных сетей. Препараты отпускаются по рецепту.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о никотинатах неоднородны. Часть пользователей отмечает улучшение при лечении нарушений периферического кровообращения, уменьшение тяжести в ногах и судорог. Другие указывают на выраженные побочные эффекты — приливы жара, головную боль, покраснение кожи, из-за чего препарат приходится отменять. Мнения не заменяют клинических данных, и решение о применении принимает врач.

¶Аналоги

К близким по действию средствам относятся:

Аналоги различаются механизмом действия и показаниями, поэтому подбор замены должен проводить специалист.

¶Меры предосторожности

При применении никотинатов необходим контроль артериального давления, функции печени и свёртывающей системы крови. Не следует сочетать препараты с алкоголем и средствами, снижающими давление, без консультации с врачом. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.