Никоретте жевательная резинка: инструкция и применение¶

Никоретте (действующее вещество — никотин) — торговое название линейки никотинзаместительных препаратов, выпускаемых в форме жевательной резинки, трансдермального пластыря, спрея и ингалятора. Жевательная резинка «Никоретте» применяется для облегчения симптомов отмены у людей, прекращающих курение, и относится к средствам никотинзаместительной терапии (НЗТ). Препарат отпускается без рецепта, однако имеет ряд противопоказаний и ограничений.

¶Общие сведения

Никотинзаместительная терапия основана на принципе постепенного снижения поступления никотина в организм без вдыхания продуктов горения табака. Жевательная резинка «Никоретте» выпускается в нескольких дозировках — обычно 2 мг и 4 мг никотина в одной подушке. Дозировка 2 мг предназначена для курильщиков с невысокой зависимостью, 4 мг — для тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день или нуждается в более высокой дозе никотина.

Форма выпуска — прямоугольные подушечки (резинки) с различными вкусами, например мятным или фруктовым. В упаковке обычно содержится 15, 30 или 105 подушек. В состав помимо никотина входят жевательная основа, стабилизаторы, подсластители и ароматизаторы.

¶Показания к применению

Основное показание — лечение табачной зависимости и облегчение симптомов, возникающих при отказе от курения:

• тяга к никотину;
• раздражительность, тревожность, беспокойство;
• нарушения концентрации внимания;
• повышенный аппетит;
• головная боль и бессонница, связанные с отменой никотина.

Препарат также может применяться для временного замещения курения в ситуациях, когда курение невозможно (например, в полёте или на рабочем месте), однако такое применение должно согласовываться с врачом.

¶Способ применения

Инструкция предусматривает особую технику жевания, отличную от обычной жевательной резинки. Никотин высвобождается постепенно, а его избыточное поступление может вызвать раздражение слизистой и побочные эффекты.

Общая схема:

1. Подушку медленно разжёвывают в течение примерно 30 минут, делая один-два жевательных движения каждые несколько секунд.
2. Когда появляется ощущение покалывания или горьковатый вкус, резинку ненадолго задерживают между щекой и десной, чтобы никотин всасывался через слизистую.
3. При возобновлении вкуса жевание повторяют.
4. Одну подушку используют около 30 минут, после чего её выбрасывают.

Схема дозирования при полном отказе от курения:

Не следует превышать 15 подушек по 2 мг или 12 подушек по 4 мг в сутки. Курение во время применения препарата не рекомендуется, так как это повышает риск передозировки никотина.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к никотину или компонентам резинки;
• недавно перенесённом инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
• тяжёлых нарушениях сердечного ритма;
• недавнем инсульте;
• беременности и в период грудного вскармливания (только по назначению врача);
• детском и подростковом возрасте до 18 лет (без рекомендации специалиста).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, язвенной болезни, а также у пациентов с заболеваниями полости рта и зубов. Людям с протезами или проблемами с височно-нижнечелюстным суставом жевательная форма может не подходить.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным действием и с поступлением никотина:

• раздражение слизистой рта и горла, жжение, икота;
• тошнота, изжога, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• учащённое сердцебиение, повышение артериального давления;
• бессонница, раздражительность.

При правильной технике жевания и соблюдении дозировки большинство эффектов выражены слабо и проходят самостоятельно. Симптомы передозировки — выраженная тошнота, слюнотечение, боль в животе, холодный пот, слабость — требуют прекращения применения и обращения к врачу.

¶Взаимодействие и особые указания

Никотин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами: он способен изменять метаболизм отдельных препаратов, в том числе теофиллина, кофеина, некоторых антидепрессантов. При одновременном приёме лекарств следует проконсультироваться со специалистом.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями начинать НЗТ следует под наблюдением врача: хотя заместительная терапия считается менее опасной, чем продолжение курения, никотин влияет на тонус сосудов и работу сердца.

¶Условия хранения и отпуска

Жевательная резинка хранится при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет около двух лет с даты выпуска и указывается на упаковке. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом применения рекомендуется консультация врача или фармацевта, особенно при наличии хронических заболеваний.

¶Место в отказе от курения

Никотинзаместительная терапия в форме жевательной резинки считается одним из доступных методов снижения потребления никотина. Эффективность повышается в сочетании с поведенческой поддержкой и консультированием. Препарат не устраняет психологическую зависимость от процесса курения, поэтому его часто комбинируют с изменением привычек и другими формами НЗТ, например пластырем. Самостоятельное применение без плана отказа от курения снижает результативность.