Нифуроксазид-ЭКОлаб — противомикробный препарат¶

Нифуроксазид-ЭКОлаб — российский лекарственный препарат на основе нифуроксазида, относящийся к группе кишечных противомикробных средств. Выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь и применяется преимущественно при острой диарее инфекционного происхождения, а также при диарее неустановленной этиологии. Действующее вещество — нифуроксазид — является производным нитрофурана и обладает местным антибактериальным действием в просвете кишечника.

¶Действующее вещество

Нифуроксазид — синтетическое противомикробное средство группы нитрофуранов. Его молекула содержит нитрогруппу, восстановление которой в микробной клетке приводит к образованию активных метаболитов, повреждающих ферментные системы и блокирующих синтез белка у бактерий. В отличие от многих системных антибиотиков, нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта: после приёма внутрь в кровь попадает менее 1 % дозы. Именно поэтому он действует локально — в просвете кишечника, не оказывая значимого системного эффекта.

Препарат активен в отношении широкого спектра возбудителей кишечных инфекций: грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе некоторых штаммов стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, шигелл, а также холерного вибриона. К нифуроксазиду чувствительны и некоторые простейшие. Устойчивость к нему развивается редко, что связано с многокомпонентным механизмом действия на микробную клетку.

¶Формы выпуска и состав

Под торговым наименованием «Нифуроксазид-ЭКОлаб» препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мг и 200 мг действующего вещества;
• Суспензия для приёма внутрь во флаконах, обычно 200 мг/5 мл, предназначенная прежде всего для детей.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы: в таблетках используются наполнители, связующие и скользящие вещества, входящие в состав оболочки; в суспензии — структурообразователи, подсластители и ароматизаторы, обеспечивающие стабильность и приемлемый вкус. Суспензия перед употреблением требует взбалтывания.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея инфекционного генеза, в том числе вызванная чувствительными к нифуроксазиду возбудителями. Препарат применяют также при диарее, причина которой не установлена, но исключены инвазивные формы инфекций и тяжёлые системные заболевания. В ряде случаев он используется в комплексной терапии хронических нарушений пищеварения, сопровождающихся диареей, и при дисбактериозе кишечника.

Нифуроксазид не заменяет регидратационную терапию: при выраженной диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов. Противомикробное средство лишь уменьшает бактериальную нагрузку и сокращает длительность симптомов.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду или другим производным нитрофурана. Ограничением служат тяжёлые нарушения всасывания, поскольку действующее вещество должно оставаться в просвете кишечника. С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

У детей раннего возраста применение возможно только в форме суспензии и по назначению врача. При появлении крови в стуле, высокой температуре, признаках обезвоживания или сохранении диареи более двух суток требуется медицинская помощь, а не самостоятельное продолжение приёма.

¶Способ применения и дозирование

Дозы зависят от возраста и формы выпуска. Взрослым и детям старше определённого возраста обычно назначают таблетки по 200 мг несколько раз в сутки; детям младшего возраста — суспензию в дозировке, рассчитанной на массу тела. Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней. При необходимости более длительного приёма требуется повторная оценка состояния врачом.

Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Суспензию отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем. Пропуск очередной дозы не требует удвоения следующей.

¶Побочные эффекты

В целом нифуроксазид переносится хорошо, что объясняется его минимальным всасыванием. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в животе;
• редко — более выраженные аллергические реакции, требующие отмены препарата.

При появлении любых побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При лечении диареи важно поддерживать водный баланс и не прекращать регидратацию. Нифуроксазид не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами, поскольку не проникает в системный кровоток в значимых количествах. Препарат не предназначен для лечения инвазивных кишечных инфекций, при которых возбудитель проникает в стенку кишки и в кровь, — в таких случаях требуется системная антибактериальная терапия.

Хранят лекарственную форму в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Суспензию после вскрытия используют в течение срока, установленного инструкцией.

¶Место среди аналогов

Нифуроксазид выпускается рядом производителей под разными торговыми названиями, а также в комбинированных формах с другими средствами. «Нифуроксазид-ЭКОлаб» относится к числу доступных по цене воспроизведённых препаратов. Выбор конкретного наименования и формы — прерогатива врача; самостоятельная замена одного средства другим без консультации не рекомендуется, особенно у детей и при тяжёлом течении диареи.