Немозол: дозировка для взрослых¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного лекарственного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь (200 и 400 мг), суспензии для детей и взрослых, а также жевательных таблеток. Относится к группе противогельминтных средств широкого спектра действия и применяется при нематодозах, цестодозах, трематодозах и некоторых протозойных инвазиях. Дозировка для взрослого пациента зависит от конкретного возбудителя, локализации и стадии инвазии, массы тела и сопутствующих заболеваний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — производное бензимидазола. Попадая в организм, он связывается с белком тубулином гельминта, нарушает образование микротрубочек в клетках кишечника и покровных тканях паразита. Это блокирует поглощение глюкозы, истощает запасы гликогена и приводит к гибели гельминта. Препарат активен в отношении взрослых особей, личинок и яиц ряда паразитов, что отличает его от многих узкоспециализированных средств.

После приёма внутрь альбендазол плохо всасывается в системный кровоток; значительная часть остаётся в просвете кишечника, что важно при лечении кишечных нематодозов. При необходимости воздействия на тканевых паразитов (например, при эхинококкозе) применяются высокие дозы и длительные курсы, поскольку концентрация в крови возрастает при приёме жирной пищи.

¶Общие принципы дозирования

Для взрослых стандартной считают таблетку 400 мг. Кратность приёма и длительность курса определяет врач:

• при большинстве кишечных нематодозов достаточно однократного приёма 400 мг;
• при некоторых инвазиях требуется приём 400 мг дважды в сутки в течение нескольких дней;
• при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, цистицеркоз) назначают длительные курсы под контролем анализов крови.

Таблетки принимают во время еды или сразу после, запивая водой. Дробление или разжёвывание допускается, если это указано в инструкции к конкретной форме. Суспензию перед употреблением взбалтывают; дозу отмеряют прилагаемой ложкой или шприцем.

¶Дозировки при отдельных инвазиях

Приведённые схемы носят справочный характер: точную дозу и продолжительность терапии устанавливает врач с учётом массы тела, тяжести инвазии и лабораторных показателей. При массе тела свыше 60 кг иногда применяют расчёт по 15 мг/кг в сутки, разделённые на два приёма.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в ходе длительных курсов контролируют показатели крови — общий анализ, уровень печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), поскольку альбендазол может оказывать гепатотоксическое действие. При курсах свыше 10 дней контроль проводят регулярно.

Препарат не рекомендуется при беременности, особенно в первом триместре, и в период грудного вскармливания. При необходимости лечения в эти периоды решение принимает врач, сопоставляя пользу и риск. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, кроветворения, при заболеваниях сетчатки глаза.

Во время терапии возможны головная боль, тошнота, боли в животе, головокружение, изменения картины крови. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие и профилактика

Альбендазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Совместный приём с дексаметазоном и циметидином может повышать концентрацию препарата в плазме. Жирная пища увеличивает всасывание, что учитывают при лечении тканевых гельминтозов.

Профилактика повторного заражения включает соблюдение гигиены рук, мытьё овощей и фруктов, термическую обработку мяса и рыбы, обработку домашних животных против гельминтов. При энтеробиозе нередко требуется одновременное лечение всех членов семьи и повторный приём препарата через две недели.

¶Отпуск из аптек

Немозол отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение дозы недопустимо: неправильная схема снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов. Диагноз гельминтоза подтверждают лабораторно — исследованием кала, соскоба или крови, в зависимости от предполагаемого возбудителя.