Нексиум саше для детей: инструкция по применению¶

Нексиум — торговое наименование лекарственного препарата на основе эзомепразола, относящегося к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат применяется для снижения секреции соляной кислоты в желудке и используется при кислотозависимых заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Выпускается в нескольких лекарственных формах, одна из которых — кишечнорастворимые гранулы в саше, предназначенные для приготовления суспензии, в том числе у детей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — эзомепразол (в виде магниевой соли). Это S-изомер омепразола, относящийся к классу ингибиторов протонной помпы. Механизм действия связан с блокированием фермента H+/K+-АТФазы (так называемой протонной помпы) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка. В результате подавляется как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Эзомепразол имеет кислотонеустойчивую структуру, поэтому в препарате он защищён кишечнорастворимой оболочкой гранул: она предохраняет вещество от разрушения в кислой среде желудка и обеспечивает его высвобождение в тонкой кишке, где происходит всасывание.

¶Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь расфасованы в саше (пакетики) по 10 мг эзомепразола. Гранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой и содержат вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность и органолептические свойства суспензии. Готовится суспензия непосредственно перед приёмом путём смешивания содержимого пакетика с водой.

¶Показания к применению у детей

Препарат в форме саше применяется в педиатрии при состояниях, связанных с повышенной кислотностью и гастроэзофагеальным рефлюксом. Основные показания:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с эрозивным эзофагитом и без него;
• симптоматическое лечение изжоги и регургитации, связанных с рефлюксом;
• в составе комбинированной терапии при эрадикации Helicobacter pylori (у детей старшего возраста, по назначению врача);
• профилактика и лечение повреждений слизистой, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных средств (в отдельных случаях).

Возрастные ограничения и точные дозировки определяются инструкцией производителя и назначением врача; самостоятельное применение у детей недопустимо.

¶Способ приготовления и приёма

Суспензию готовят непосредственно перед использованием. Содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют около 15 мл (примерно одну столовую ложку) воды, перемешивают до образования однородной суспензии. Полученную смесь следует выпить сразу после приготовления. Не допускается использование газированной или горячей воды, а также хранение готовой суспензии.

Дозировка зависит от массы тела и возраста ребёнка и устанавливается врачом. Обычно препарат принимают один раз в сутки, до или во время еды. Точный режим дозирования и длительность курса определяются индивидуально.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к эзомепразолу, другим ингибиторам протонной помпы или вспомогательным компонентам;
• возраст младше установленного инструкцией порога для данной формы (для саше это, как правило, дети младше 1 года, что уточняется в актуальной инструкции);
• наследственная непереносимость фруктозы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (при наличии соответствующих вспомогательных веществ).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции при применении у детей включают:

• головную боль, сонливость;
• боль в животе, диарею, запор, тошноту, метеоризм;
• редко — аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном приёме — изменения уровня магния в крови, влияние на плотность костной ткани и другие системные эффекты.

При появлении выраженных или стойких симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения следует исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку подавление кислотности может маскировать их симптомы. Длительная терапия требует периодического врачебного контроля. Не рекомендуется одновременный приём с некоторыми лекарственными средствами без консультации специалиста из-за возможных взаимодействий (например, с препаратами, всасывание которых зависит от кислотности желудка).

¶Условия хранения

Гранулы в саше хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C или 30 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке и в инструкции.

¶Значение и место в терапии

Форма саше с гранулами для приготовления суспензии расширяет возможности применения эзомепразола в педиатрии: она позволяет дозировать препарат с учётом массы тела и упрощает приём у детей, не способных глотать таблетки. Это делает её удобной для лечения кислотозависимых состояний у детей при условии строгого соблюдения назначений врача и инструкции производителя.