Настойка валерианы лекарственной¶

Настойка валерианы — жидкая лекарственная форма на основе корневищ и корней валерианы лекарственной (Valeriana officinalis), получаемая спиртовым извлечением. Относится к группе седативных средств растительного происхождения и применяется преимущественно при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. Выпускается в виде спиртовой настойки, а также в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь.

¶История

Валериана известна в европейской медицине с античности. Диоскорид и Гален упоминали растение как средство при бессоннице и «стеснении в груди». В средневековой Европе корень валерианы использовали при эпилепсии, истерии и обмороках, а в XVI–XVII веках он вошёл в официальные европейские фармакопеи. Спиртовые извлечения получили распространение после развития техники перегонки и настаивания, когда стало возможным стандартизировать концентрацию действующих веществ.

В России валериана вошла в фармакопею в XIX веке; настойку выпускали аптеки и промышленные производители. В XX веке препарат занял устойчивое место в группе безрецептурных седативных средств, а позднее вошёл в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Состав и действующие вещества

Основу сырья составляют корневища с корнями, содержащие:

• эфирное масло (до 2 %), главный компонент которого — борнилизовалерианат (валерианоборнеоловый эфир);
• валепотриаты (валерат, изовалерат, ацетоксивалерат и др.);
• сесквитерпеноиды (валереновая кислота);
• алкалоиды (валерин, хатинин);
• органические кислоты, дубильные вещества, сахара.

Спиртовая настойка извлекает преимущественно липофильные компоненты — эфирное масло и валепотриаты, тогда как водные извлечения (настои, отвары) содержат больше гидрофильных соединений.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия окончательно не установлен. Предполагается, что эфирное масло и валепотриаты влияют на ГАМК-ергическую передачу, повышая содержание гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и тормозя процессы возбуждения. Отмечают также умеренное спазмолитическое и желчегонное действие, влияние на коронарный кровоток.

Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме; он слабее, чем у синтетических бензодиазепинов, и не сопровождается выраженным миорелаксантным или противосудорожным действием. Привыкание и лекарственная зависимость при обычных дозах не описаны.

¶Показания и применение

Стандартные показания:

Настойку принимают внутрь, разводя в небольшом количестве воды. Курс обычно составляет 2–4 недели; длительный приём и превышение доз не рекомендуются без консультации специалиста.

¶Формы выпуска и дозирование

• Спиртовая настойка 1:5 на 70 % этаноле — флаконы 15–50 мл.
• Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг густого экстракта.
• Капли для приёма внутрь.
• Комбинированные препараты с пустырником, валерианой и другими растительными компонентами.

Детям дозировку подбирает врач; обычная практика — по 1 капле на год жизни, но это ориентировочная схема, а не строгая норма.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможны сонливость, вялость, снижение работоспособности, при длительном приёме — запоры, редко — аллергические реакции. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность, детский возраст до 3 лет (для спиртовой формы), беременность и период лактации (по назначению врача), тяжёлые органические поражения печени.

Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами сразу после приёма больших доз. Спиртовая форма несовместима с приёмом алкоголя и некоторыми седативными и снотворными средствами — возможна взаимная потенциация угнетающего действия на ЦНС.

¶Взаимодействие с другими средствами

Валериана усиливает действие снотворных, анксиолитиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов и алкоголя. При одновременном приёме с препаратами, метаболизирующимися в печени, теоретически возможны изменения их концентрации, хотя клинически значимые взаимодействия описаны редко.

¶Хранение и качество

Настойку хранят в закрытой упаковке, в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно 2–4 года в зависимости от производителя. При появлении осадка, помутнения или изменения запаха препарат не применяют. Стандартизация проводится по содержанию эфирного масла или суммы валепотриатов, что обеспечивает воспроизводимость действия разных партий.

¶Значение и критика

Настойка валерианы — одно из наиболее распространённых безрецептурных седативных средств в России и ряде стран Восточной Европы. Вместе с тем клинические исследования дают неоднородные результаты: часть работ подтверждает умеренный эффект при бессоннице и тревожности, другие не выявляют значимого отличия от плацебо. Это связано с разным качеством сырья, нестандартизированными экстрактами и малыми выборками. Современные обзоры рассматривают валериану как средство с мягким действием, пригодное для лёгких состояний, но не заменяющее терапию при выраженных расстройствах.