Настойка плюща: состав и применение¶

Настойка плюща — жидкая лекарственная форма, изготавливаемая из листьев плюща обыкновенного (Hedera helix) путём экстракции биологически активных веществ спиртом или водно-спиртовой смесью. Относится к группе растительных средств, применяемых преимущественно в качестве отхаркивающего и муколитического препарата при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Наряду со спиртовой настойкой в медицине и фармацевтике широко используются водные экстракты, сиропы и сухие экстракты того же растительного сырья.

¶Растительное сырьё

Плющ обыкновенный — вечнозелёная лиана семейства Аралиевых, распространённая в Европе, на Кавказе, в Средиземноморье и в умеренных районах Азии. В качестве лекарственного сырья используют листья, собранные в период цветения или плодоношения. Основные действующие вещества — тритерпеновые сапонины, прежде всего гедиракозид C и α-хедерин. Именно с ними связывают основное фармакологическое действие растения.

Помимо сапонинов, в листьях содержатся флавоноиды, органические кислоты, дубильные вещества, следовые количества эфирного масла и микроэлементы. Сырьё заготавливают в сухую погоду, сушат в тени при температуре не выше 40 °C, чтобы сохранить термолабильные соединения.

¶Способы получения

Настойку готовят методом мацерации (настаивания). Измельчённые сухие листья заливают спиртом этиловым крепостью 40–70 % и выдерживают в тёмном месте от 7 до 21 суток при периодическом перемешивании. Затем вытяжку фильтруют, отжимают остаток и доводят до нужного объёма тем же растворителем. Соотношение сырья и экстрагента обычно составляет 1:5 или 1:10.

Крепость растворителя влияет на спектр извлекаемых веществ: водно-спиртовые смеси лучше извлекают сапонины, тогда как высококонцентрированный спирт повышает выход менее полярных соединений. Промышленные препараты чаще представляют собой не настойку в строгом фармакопейном смысле, а жидкий или сухой экстракт, стандартизованный по содержанию гедиракозида C.

¶Фармакологическое действие

Сапонины плюща обладают отхаркивающим, муколитическим и умеренным бронхоспазмолитическим действием. Механизм связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка, что рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз и разжижает мокроту, облегчая её выведение. Дополнительно отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Препараты плюща не являются антибиотиками и не действуют на возбудителей инфекции напрямую — их эффект симптоматический. При кашле с обильной жидкой мокротой и при продуктивном кашле без затруднённого отхождения секрета польза ограничена.

¶Применение

Основные показания к применению:

• острые и хронические бронхиты с вязкой мокротой;
• трахеиты и трахеобронхиты;
• катаральные явления верхних дыхательных путей;
• комплексная терапия обструктивных состояний.

В народной медицине настойку применяли наружно — для растираний при ревматических болях и как средство для обработки кожи. Такое использование не имеет надёжного клинического подтверждения.

¶Дозировка и формы

Спиртовую настойку принимают внутрь в разведённом виде, обычно по 15–20 капель 2–3 раза в сутки после еды, запивая водой. Точные дозы зависят от концентрации и указаны в инструкции конкретного производителя. Для детей выпускают бесспиртовые сиропы, дозируемые по возрасту.

¶Ограничения и безопасность

Препараты плюща обычно хорошо переносятся. Возможны тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, реже — аллергические реакции, вплоть до кожной сыпи и бронхоспазма у сенсибилизированных лиц. Спиртовая настойка противопоказана детям раннего возраста, беременным и кормящим женщинам, лицам с алкогольной зависимостью и при заболеваниях печени.

Следует учитывать, что свежие листья и сок плюща содержат соединения, способные вызывать контактный дерматит; при работе с сырьём рекомендуется защита кожи. При длительном кашле, лихорадке, кровохарканье или одышке самолечение недопустимо — требуется врачебная диагностика.

¶Правовой статус и регулирование

В России препараты на основе плюща зарегистрированы как безрецептурные лекарственные средства либо как биологически активные добавки — в зависимости от состава и заявленных свойств. Настойки, изготовленные в домашних условиях, не являются лекарственными препаратами и не подлежат государственной регистрации. В странах Евросоюза экстракт листьев плюща включён в монографии Европейского агентства по лекарственным средствам как традиционное растительное средство для лечения продуктивного кашля.

¶Сходные средства

К той же группе отхаркивающих растительных средств относят препараты корня солодки, алтея, подорожника, тимьяна, первоцвета и термопсиса. Их нередко комбинируют, однако одновременный приём нескольких отхаркивающих средств усиливает разжижение мокроты и может приводить к её избыточному образованию, особенно у детей младшего возраста.