Наружные лекарственные формы и их виды¶

Наружные лекарственные формы — это лекарственные формы, предназначенные для нанесения на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности и другие наружные участки тела с целью местного (локального) либо, реже, резорбтивного действия. К ним относят мази, кремы, гели, пасты, линименты, присыпки, растворы для наружного применения, а также трансдермальные системы. Основное отличие наружных форм от внутренних — преимущественно местный эффект и нанесение непосредственно на поверхность тела.

¶Общая характеристика

Наружные формы обеспечивают доставку действующего вещества к очагу поражения при минимальном системном воздействии. Их применяют в дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии, хирургии, ревматологии. Действие определяется основой (носителем), в которой растворено или диспергировано активное вещество, и способностью препарата проникать через роговой слой кожи или слизистую.

Ключевые параметры наружных форм: консистенция, степень липофильности или гидрофильности, осмотическая активность, pH, скорость высвобождения действующего вещества.

¶Основные виды

¶Мягкие формы

• Мазь — однородная масса на жировой или углеводородной основе (вазелин, ланолин). Обладает окклюзионным действием, задерживает испарение влаги, применяется при сухих процессах, шелушении, трещинах.
• Крем — эмульсионная форма, содержащая водную и масляную фазы. Легче мази, хорошо впитывается, подходит для влажной кожи и слизистых.
• Гель — прозрачная или полупрозрачная форма на гидрофильной основе. Быстро впитывается, не оставляет жирного следа, охлаждает; применяется при жирной коже, воспалении, отёках.
• Паста — смесь порошкообразных веществ (оксид цинка, тальк) с мазевой основой. Обладает подсушивающим и защитным действием.
• Линимент (жидкая мазь) — густая жидкость или студенистая масса, втираемая в кожу.

¶Жидкие формы

• Растворы для наружного применения — водные, спиртовые, масляные; используются для обработки, антисептики, компрессов.
• Примочки и лосьоны — охлаждающие жидкости для увлажнения и подсушивания кожи.
• Капли — для глаз, ушей, носа; относятся к наружным формам при местном применении.

¶Твёрдые и прочие формы

• Присыпка (пудра) — тонкоизмельчённый порошок для подсушивания и защиты кожи.
• Пластыри — адгезивные системы с действующим веществом для длительного местного воздействия.
• Трансдермальные терапевтические системы — устройства, обеспечивающие контролируемое поступление вещества через кожу в системный кровоток (например, никотиновые, гормональные).

¶Классификация по назначению

¶Требования и особенности применения

К наружным формам предъявляют требования стерильности (для ран, глаз), стабильности, отсутствия раздражающего действия, точности дозирования. Нанесение проводят на очищенную кожу, соблюдая кратность и площадь обработки. Ряд препаратов при длительном применении способен оказывать системное действие, поэтому возможны ограничения по площади и продолжительности использования.

¶Значение

Наружные формы — наиболее востребованная группа в дерматологической практике, поскольку позволяют воздействовать на очаг поражения напрямую, снижая нагрузку на организм. Развитие трансдермальных систем расширило их роль, обеспечив возможность системной доставки лекарств без инъекций и приёма внутрь.