Мукофальк: препарат и его применение¶

Мукофальк — торговое наименование лекарственного препарата на основе подорожника овального (Plantago ovata), относящегося к группе слабительных средств растительного происхождения и одновременно к средствам, регулирующим моторику кишечника. Действующим веществом выступает оболочка семян подорожника овального (лат. Plantaginis ovatae testa), содержащая большое количество растворимых пищевых волокон — слизей и гемицеллюлозы. Препарат применяется преимущественно при запорах, а также при состояниях, требующих увеличения объёма кишечного содержимого и нормализации стула.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют высушенные и измельчённые оболочки семян подорожника овального. Вспомогательные компоненты зависят от конкретной лекарственной формы. На рынке представлены:

• порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь (в саше);
• гранулы для приёма внутрь;
• таблетки.

Порошок обычно выпускается в пакетиках по 5 г, содержащих около 3,25 г действующего вещества. Гранулы и таблетки содержат аналогичное активное начало в пересчёте на сухое сырьё. Препарат не требует рецепта в большинстве стран, однако перед применением при хронических заболеваниях рекомендуется консультация врача.

¶Механизм действия

Оболочка семян подорожника овального представляет собой гидрофильный полисахаридный комплекс. При контакте с водой он набухает, увеличиваясь в объёме в несколько раз и образуя гелеобразную массу. Этот гель:

• увеличивает объём кишечного содержимого, механически стимулируя перистальтику;
• размягчает каловые массы за счёт удержания воды;
• замедляет транзит содержимого при диарее, связывая избыток жидкости.

В отличие от стимулирующих слабительных (например, на основе сенны), препарат не раздражает слизистую оболочку кишечника и не вызывает привыкания. Действие развивается постепенно — обычно в течение 12–24 часов, иногда до 2–3 суток при первом приёме.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

• запоры различного происхождения, в том числе хронические;
• состояния после операций на кишечнике и прямой кишке, когда необходимо избегать натуживания;
• геморрой и трещины заднего прохода, сопровождающиеся болезненной дефекацией;
• синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров;
• дивертикулярная болезнь в стадии ремиссии;
• необходимость увеличения количества пищевых волокон в рационе.

Препарат также применяется при диарее лёгкой и средней степени тяжести благодаря способности связывать избыточную жидкость.

¶Противопоказания и ограничения

Применение ограничено при:

• непроходимости кишечника любой этиологии;
• стенозах и сужениях желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлых воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения;
• сахарном диабете (для форм, содержащих сахар в составе гранул);
• детском возрасте до определённого порога, устанавливаемого инструкцией конкретного производителя.

Препарат не следует принимать непосредственно перед сном или в положении лёжа из-за риска задержки набухшей массы в пищеводе. Обязательно запивать достаточным количеством жидкости — не менее 150–250 мл на приём.

¶Способ применения

Порошок размешивают в холодной или тёплой воде (около 150 мл), размешивают и выпивают сразу, не дожидаясь полного загустения. Принимают обычно 1–3 раза в сутки во время еды. Дозу подбирают индивидуально: начинают с одного пакетика в день, при необходимости увеличивают. Эффект оценивают через 2–3 дня регулярного приёма. Между приёмом препарата и других лекарств рекомендуется интервал не менее 30–60 минут, поскольку гель может замедлять всасывание других веществ.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• вздутие живота и метеоризм в первые дни приёма;
• ощущение переполнения;
• тошнота;
• аллергические реакции (крайне редко).

При недостаточном потреблении воды возможно развитие запора или даже обструкции. Симптомы обычно проходят самостоятельно по мере адаптации.

¶Особенности и аналоги

Препарат относится к так называемым объёмообразующим слабительным. К близким по действию средствам относят:

• лактулозу (синтетический дисахарид);
• макрогол (полиэтиленгликоль);
• метилцеллюлозу;
• семена льна и другие растительные волокна.

Отличие подорожника овального — сочетание мягкого послабляющего и закрепляющего действия в зависимости от исходного состояния, что делает его универсальным при нарушениях стула смешанного типа.

¶Доступность в аптеках

Препарат зарегистрирован во многих странах, в том числе в России, и отпускается без рецепта. В крупных городах он присутствует в аптечных сетях и интернет-аптеках. Наличие конкретной формы (порошок, гранулы, таблетки) и торгового наименования может различаться в зависимости от региона и поставщика. В Костроме, как и в других городах России, препарат распространяется через аптечные организации; сведения о наличии и цене конкретной упаковки целесообразно уточнять в справочных службах аптек или на сайтах аптечных сетей, поскольку ассортимент и стоимость меняются.

¶Хранение

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Готовую суспензию не хранят — её выпивают сразу после приготовления. Срок годности определяется упаковкой и составляет, как правило, 2–3 года.