Монтелукаст: применение и правила приёма¶

Монтелукаст — лекарственное средство из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, применяемое для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Действующее вещество блокирует рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (CysLT1) в дыхательных путях, благодаря чему уменьшается спазм бронхов, отёк слизистой и выделение слизи. Выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток и гранул под различными торговыми наименованиями; отпускается по рецепту врача.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат существует в нескольких лекарственных формах, что связано с возрастными ограничениями и удобством приёма у детей:

Дозировка подбирается врачом с учётом возраста, массы тела и клинической картины. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению монтелукаста:

• профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, в том числе для предотвращения приступов в дневное и ночное время;
• облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
• профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
• лечение астмы у пациентов, у которых ингаляционные глюкокортикостероиды недостаточно эффективны или плохо переносятся.

При астме физического усилия препарат принимают не менее чем за два часа до предполагаемой нагрузки.

¶Как правильно принимать

Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приёма пищи, но при этом важно соблюдать несколько правил:

• Регулярность. Препарат предназначен для постоянного приёма, а не для купирования уже начавшегося приступа. Он не заменяет ингаляционные бронхолитики быстрого действия.
• Время приёма. Обычно назначают один раз в сутки. При астме приём чаще рекомендуют вечером, поскольку ночные симптомы контролируются лучше; при аллергическом рините время приёма менее критично.
• Таблетки. Обычные таблетки 10 мг проглатывают целиком, не разжёвывая и не измельчая.
• Жевательные таблетки. Их следует разжевать перед проглатыванием.
• Гранулы. Содержимое пакетика высыпают в ложку и принимают сразу, можно смешать с небольшим количеством мягкой пищи (например, детского питания или мороженого) комнатной температуры. Не следует растворять гранулы в жидкости для последующего хранения.
• Пропущенная доза. Если приём пропущен, следующую дозу принимают по обычному графику; удваивать дозу не следует.

Длительность лечения определяет врач. При астме эффект оценивают обычно через несколько недель; препарат не предназначен для резкой отмены без консультации со специалистом.

¶Особые указания

Монтелукаст не применяют для устранения острых астматических приступов. Пациентам следует всегда иметь при себе препарат неотложной помощи, назначенный врачом. При ухудшении течения астмы или учащении приступов необходимо обратиться за медицинской помощью, а не увеличивать дозу монтелукаста самостоятельно.

Описаны редкие случаи neuroпсихических реакций на фоне приёма: нарушения сна, тревожность, раздражительность, депрессивные состояния. При их появлении рекомендуется сообщить лечащему врачу.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. У пациентов с нарушениями функции печени может потребоваться коррекция режима приёма.

¶Взаимодействие с другими средствами

Монтелукаст можно комбинировать с ингаляционными глюкокортикостероидами и бронхолитиками. Он не предназначен для замены этих препаратов. При одновременном применении с некоторыми лекарствами (например, индукторами ферментов печени) возможно снижение концентрации монтелукаста в крови, что учитывает врач.

¶Побочные эффекты

Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечают головную боль, боль в животе, жажду, повышение температуры. У детей возможны возбудимость, кашель, инфекции верхних дыхательных путей. Большинство реакций носят лёгкий характер и проходят самостоятельно.

¶Хранение и меры предосторожности

Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя. Не следует использовать лекарство с истёкшим сроком годности. Перед началом приёма необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию специалиста.