Мимические морщины на лбу¶

Мимические морщины на лбу — это стойкие складки и борозды кожи в области лба и межбровья, формирующиеся под действием повторяющихся сокращений мимических мышц. Относятся к группе так называемых динамических (выраженных) морщин, в отличие от статических, возникающих преимущественно из-за возрастных изменений кожи и ультрафиолетового повреждения. Лоб — одна из первых зон лица, где появляются такие изменения, что связано с высокой активностью лобной мышцы и мышц, сморщивающих бровь.

¶Механизм образования

Кожа лба покрывает лобную мышцу (venter frontalis), которая поднимает брови и образует поперечные складки при удивлении, сосредоточенности или разговоре. В межбровной области действуют мышцы-сморщиватели (procerus и corrugator supercilii), создающие вертикальные складки — так называемые «морщины гнева».

При каждом сокращении кожа собирается в складку. В молодом возрасте она расправляется благодаря эластичности коллагеновых и эластиновых волокон. С возрастом синтез коллагена снижается, волокна теряют упругость, а постоянная мышечная активность «закрепляет» складку. Так динамическая морщина постепенно превращается в стойкую, заметную и в покое.

Дополнительные факторы:

• генетическая предрасположенность и тип кожи;
• инсоляция и фотостарение;
• курение, обезвоживание, дефицит сна;
• привычка хмуриться, прищуриваться, поднимать брови;
• гормональные изменения, в том числе в период менопаузы.

¶Классификация

По локализации выделяют:

По глубине различают поверхностные (тонкие линии), средние и глубокие борозды, которые могут сохраняться даже при полном расслаблении мышц.

¶Профилактика

Полностью предотвратить появление мимических морщин невозможно, поскольку они связаны с естественной мимикой. Однако замедлить их формирование помогает ряд мер:

• ежедневное использование солнцезащитных средств с высоким SPF;
• увлажнение и поддержание барьерной функции кожи;
• отказ от курения;
• контроль мимических привычек, в том числе осознанное расслабление мышц лица;
• полноценный сон и достаточное потребление воды.

Косметические средства с ретиноидами, пептидами и антиоксидантами способны улучшить состояние кожи, но не устраняют мышечную причину складок.

¶Методы коррекции

¶Инъекционные методики

Наиболее распространённый подход — ботулинотерапия. Препараты на основе ботулинического токсина типа А временно блокируют передачу нервного импульса к мимическим мышцам, из-за чего они расслабляются и перестают собирать кожу в складку. Эффект развивается в течение нескольких дней и сохраняется в среднем от трёх до шести месяцев, после чего процедуру повторяют. Метод применяется как для горизонтальных морщин лба, так и для межбровных складок.

К инъекционным методам относят также введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты для заполнения уже сформировавшихся глубоких борозд и биоревитализацию для улучшения качества кожи.

¶Аппаратные и физиотерапевтические методы

• лазерное омоложение и фракционный фототермолиз;
• микротоковая терапия и радиочастотный лифтинг;
• химические пилинги;
• массаж и гимнастика для лица.

Эти процедуры воздействуют преимущественно на качество кожи и стимулируют выработку коллагена, но при выраженной мышечной активности дают ограниченный эффект.

¶Хирургические методы

При значительном растяжении тканей и наличии избытка кожи применяют подтяжку лба (эндокопический лифтинг, бровлифт). Операция устраняет птоз брови и разглаживает лоб, однако не отменяет действие мимических мышц, поэтому часто сочетается с ботулинотерапией.

¶Безопасность и ограничения

Процедуры коррекции имеют противопоказания: беременность и лактация, аутоиммунные и нервно-мышечные заболевания, нарушения свёртываемости крови, острые инфекции, воспалительные процессы в зоне введения. Возможные нежелательные реакции ботулинотерапии — временный птоз века, асимметрия, головная боль; они обычно обратимы.

Результат во многом зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей пациента, поэтому вмешательства проводят в медицинских учреждениях с соответствующей лицензией.

¶Культурный контекст

Отношение к морщинам на лбу неоднородно: в одних культурах их воспринимают как признак зрелости и опыта, в других — как нежелательный косметический дефект. Рост спроса на антивозрастные процедуры в конце XX — начале XXI века сделал ботулинотерапию одной из самых массовых косметологических манипуляций в мире. При этом специалисты отмечают риск гиперкоррекции, когда лицо теряет естественную мимику, что формирует запрос на более умеренные подходы.