Микролакс при беременности¶

Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе цитрата натрия, применяемого в качестве микроклизмы для симптоматического лечения запоров. Выпускается в форме одноразовых тюбиков с наконечником, содержащих готовый раствор для ректального введения. Препарат относится к группе осмотических слабительных средств местного действия и широко используется, в том числе у беременных, поскольку не требует системного всасывания действующих веществ.

¶Состав и механизм действия

Основным действующим компонентом является цитрат натрия — натриевая соль лимонной кислоты. В состав раствора также входят сорбитол (сорбит) и вода очищенная. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора и его осмотические свойства.

Механизм действия основан на физико-химическом процессе. Раствор, введённый в прямую кишку, является гиперосмолярным по отношению к содержимому кишечника. За счёт осмоса в просвет кишки притягивается жидкость из окружающих тканей, что увеличивает объём кишечного содержимого, размягчает каловые массы и стимулирует рефлекторную перистальтику. Эффект развивается в течение 5–15 минут после введения.

Поскольку действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток, препарат оказывает преимущественно местное действие. Это отличает его от слабительных, принимаемых внутрь, которые могут влиять на организм в целом.

¶Применение при беременности

Запор является частой жалобой в период беременности. Его возникновению способствуют несколько факторов: повышение уровня прогестерона, снижающего тонус гладкой мускулатуры кишечника; механическое давление увеличивающейся матки на петли кишечника; изменение пищевых привычек и снижение физической активности. По разным оценкам, с запорами сталкивается от трети до половины беременных.

Микроклизмы на основе цитрата натрия рассматриваются как одно из средств симптоматической помощи при запорах у беременных. Ключевые аргументы в пользу их применения:

• местное действие и минимальное системное всасывание;
• быстрое наступление эффекта;
• отсутствие необходимости длительного курса;
• удобство дозирования благодаря готовой форме выпуска.

Препарат предназначен для эпизодического применения — при отсутствии стула или затруднённой дефекации. Он не является средством для регулярного или длительного использования.

¶Ограничения и меры предосторожности

Несмотря на локальный характер действия, применение любых слабительных при беременности требует осторожности и, в идеале, согласования с наблюдающим врачом. Существуют ситуации, при которых использование микроклизм не рекомендуется или противопоказано:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора;
• острые воспалительные и гнойные заболевания в области прямой кишки и анального отверстия;
• трещины заднего прохода в стадии обострения;
• кишечная непроходимость;
• некоторые состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза.

Отдельного внимания требует вопрос о применении препарата в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. В этот период любое медикаментозное вмешательство должно быть минимальным и обоснованным. Хотя системное всасывание цитрата натрия при ректальном введении ничтожно, решение о применении принимает врач с учётом общего состояния беременной.

Не рекомендуется превышать указанную в инструкции частоту применения и использовать микроклизмы как постоянное решение проблемы запоров. При регулярных запорах целесообразно корректировать рацион (увеличение доли клетчатки, достаточное потребление жидкости), режим двигательной активности и при необходимости применять иные, согласованные с врачом подходы.

¶Сравнение с другими подходами

При запорах у беременных применяются разные группы средств:

Микроклизмы занимают нишу средства «скорой помощи» — когда требуется быстрое облегчение, но не планируется длительная терапия. Они не заменяют коррекцию образа жизни и питания, а дополняют её.

¶Форма выпуска и способ применения

Препарат выпускается в индивидуальных тюбиках из полиэтилена объёмом 5 мл с удлинённым наконечником, закрытым защитным колпачком. Перед применением колпачок снимают, наконечник смазывают для облегчения введения, содержимое тюбика выдавливают в прямую кишку лёгким нажатием. Тюбик рассчитан на одно применение.

Стандартная дозировка для взрослых, включая беременных, — одна микроклизма на процедуру. Повторное применение возможно по мере необходимости, но не чаще указанной в инструкции частоты.

¶Хранение и статус

Препарат отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости консультации с врачом при беременности. Хранится при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности ограничен, по его истечении использование недопустимо.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Решение о применении любого лекарственного средства в период беременности принимает врач.