Метромикон Нео суппозитории вагинальные¶

Метромикон Нео — комбинированный лекарственный препарат для местного интравагинального применения, выпускаемый в форме вагинальных суппозиториев. Действующими веществами являются метронидазол и миконазола нитрат. Препарат применяется в гинекологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных одновременно анаэробными микроорганизмами и грибами рода Candida. Относится к группе противомикробных и противогрибковых средств комбинированного действия.

¶Состав и форма выпуска

Суппозитории вагинальные имеют торпедовидную или цилиндроконическую форму, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Каждый суппозиторий содержит:

• метронидазол — 500 мг;
• миконазола нитрат — 100 мг.

Вспомогательные вещества обеспечивают плотность и стабильность основы: среди них встречаются полусинтетические глицериды, макроголы и другие суппозиторные компоненты. Препарат выпускается в контурных ячейковых упаковках, обычно по 7 или 14 суппозиториев в картонной пачке. Дозировка 500 мг + 100 мг является стандартной для данной комбинации.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен двумя активными компонентами, действующими на разные группы возбудителей.

¶Метронидазол

Метронидазол — производное нитроимидазола, обладающее противопротозойным и антибактериальным действием в отношении анаэробных микроорганизмов. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки, что приводит к образованию активных метаболитов, повреждающих ДНК и подавляющих синтез нуклеиновых кислот. Препарат эффективен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp., а также ряда анаэробных кокков.

¶Миконазола нитрат

Миконазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что ведёт к повышению проницаемости мембраны и гибели клетки. Активен преимущественно в отношении Candida albicans и других грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий.

Комбинация двух веществ расширяет спектр действия и позволяет воздействовать на смешанные инфекции.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• кандидозном вульвовагините (молочнице);
• бактериальном вагинозе;
• смешанных вагинальных инфекциях, вызванных одновременно грибами и анаэробной флорой;
• трихомонадном вагините (в составе комплексной терапии).

Суппозитории применяются у взрослых женщин. Возможность применения в период беременности и лактации определяется врачом: метронидазол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому в первом триместре беременности препарат обычно не используется.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище, как правило, перед сном, в положении лежа. Стандартная схема — один суппозиторий в сутки в течение 7–10 дней, либо по назначению врача. Курс и кратность определяются характером инфекции и клинической картиной. Самовольное изменение дозировки или преждевременное прекращение лечения повышает риск рецидива и формирования устойчивости возбудителя.

Во время терапии рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При необходимости одновременного приёма метронидазола внутрь следует учитывать его взаимодействие с алкоголем — возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу, миконазолу или вспомогательным компонентам;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания (при необходимости применения — временное прекращение кормления);
• детский возраст (эффективность и безопасность у девочек не установлены);
• некоторые заболевания центральной нервной системы и печени в стадии декомпенсации.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще носят местный характер:

• жжение, зуд, раздражение слизистой влагалища;
• ощущение дискомфорта при введении;
• учащённое мочеиспускание;
• головная боль, тошнота (при системной абсорбции).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу. Аллергические проявления требуют немедленного прекращения применения.

¶Особые указания

Метронидазол способен взаимодействовать с антикоагулянтами непрямого действия, усиливая их эффект. Совместное применение с дисульфирамом не рекомендуется. Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует избегать употребления алкоголя. Препарат не предназначен для приёма внутрь — только для интравагинального введения.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности составляет, как правило, 2–3 года. Отпускается по рецепту врача. Препарат является воспроизведённым (дженериком) комбинированного средства, содержащего метронидазол и миконазол; на фармацевтическом рынке существуют аналоги с аналогичной комбинацией действующих веществ.

¶Место в терапии

Комбинированные вагинальные суппозитории занимают нишу в лечении смешанных вагинальных инфекций, когда монотерапия одним антимикробным или противогрибковым средством недостаточна. Сочетание метронидазола и миконазола позволяет охватить как анаэробный, так и грибковый компонент микрофлоры. Назначение должно основываться на результатах лабораторной диагностики, поскольку нерациональное применение противомикробных средств способствует росту резистентности микроорганизмов.