Метафолин: фолиевая кислота и её применение¶

Метафолин — торговое название препарата на основе метафолина (L-метилфолата), биологически активной формы фолиевой кислоты (витамина B9), выпускаемого в виде таблеток и капсул. Применяется как источник фолатов при их дефиците, в период планирования и ведения беременности, а также в составе комплексной терапии ряда состояний, связанных с нарушением обмена фолатов. В аптеках Воронежа, как и в других городах России, препарат реализуется по рецепту или без рецепта в зависимости от формы выпуска и дозировки.

¶Что такое метафолин

Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота, витамин B9) поступает в организм с пищей и всасывается преимущественно в тонком кишечнике. Однако для участия в биохимических реакциях она должна пройти ряд превращений, конечным этапом которых является образование активной формы — L-метилфолата (метилтетрагидрофолата). Метафолин представляет собой именно эту активную форму, полученную синтетически и стабилизированную в виде соли (чаще всего глюкозаминовой соли).

Ключевое отличие метафолина от обычной фолиевой кислоты состоит в том, что он не требует ферментативных превращений в организме. Обычная фолиевая кислота сначала восстанавливается до дигидрофолата, затем до тетрагидрофолата и только потом метилируется с участием фермента MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы). У части людей этот фермент работает менее эффективно из-за генетических особенностей, что снижает усвоение стандартной фолиевой кислоты. Метафолин позволяет обойти этот этап.

¶Формы выпуска и дозировки

Метафолин выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировка подбирается индивидуально. В профилактических целях обычно применяют 400 мкг в сутки; при подтверждённом дефиците или в период беременности врач может назначить более высокие дозы.

¶Показания к применению

Метафолин применяется в следующих ситуациях:

• Дефицит фолатов — подтверждённый лабораторно (снижение уровня фолатов в сыворотке или эритроцитах).
• Планирование беременности и первый триместр — для профилактики дефектов нервной трубки плода.
• Носительство полиморфизмов гена MTHFR — когда стандартная фолиевая кислота усваивается недостаточно.
• Гипергомоцистеинемия — повышенный уровень гомоцистеина, связанный с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Анемия — в составе комплексной терапии фолатдефицитных состояний.
• Приём некоторых лекарств — например, метотрексата, нарушающего обмен фолатов.

¶Отличия от фолиевой кислоты

Сравнение двух форм витамина B9:

Метафолин не маскирует дефицит витамина B12 так выраженно, как фолиевая кислота, что важно для диагностики.

¶Приобретение в Воронеже

В Воронеже метафолин представлен в аптечных сетях, специализированных магазинах спортивного и диетического питания, а также в интернет-аптеках с доставкой. Препарат отпускается как по рецепту, так и без него — в зависимости от дозировки и конкретного производителя. При выборе следует обращать внимание на:

• Дозировку — она указывается на упаковке в микрограммах.
• Форму соли — чаще всего это глюкозаминовая соль метафолина.
• Производителя — препарат выпускают как зарубежные, так и российские компании.
• Срок годности и условия хранения — обычно хранят при комнатной температуре в сухом месте.

Перед началом приёма рекомендуется консультация врача, особенно при беременности, хронических заболеваниях и одновременном приёме других лекарств.

¶Безопасность и побочные эффекты

Метафолин считается относительно безопасным при соблюдении рекомендованных доз. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, снижение аппетита;
• головная боль;
• раздражительность, нарушение сна;
• аллергические реакции (редко).

При превышении дозировки возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Лицам с эпилепсией и некоторыми другими состояниями приём следует согласовать с врачом, так как фолаты могут влиять на действие противосудорожных препаратов.

¶Значение и распространённость

Интерес к метафолину вырос в 2010-х годах в связи с распространением генетического тестирования на полиморфизмы MTHFR и ростом осведомлённости о роли фолатов в профилактике врождённых патологий. Препарат широко представлен на рынках России, Европы и США. В российских аптеках он чаще встречается в составе витаминно-минеральных комплексов для беременных и в виде монопрепаратов.