Melox — антисептик на основе полигексанида¶

Melox — торговое наименование антисептических и дезинфицирующих средств, действующим веществом которых выступает полигексанид (полигексаметиленгуанидин гидрохлорид, ПГМГ). Препараты этой марки выпускаются в форме растворов, гелей и салфеток и применяются для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и медицинских изделий. Название «Melox» используется преимущественно на постсоветском пространстве и в ряде стран Восточной Европы.

¶Действующее вещество

Основу средств Melox составляет полигексанид — высокомолекулярное соединение класса полимерных гуанидинов. Молекула представляет собой цепочку, состоящую из повторяющихся звеньев гексаметиленгуанидина, связанных с соляной кислотой. Именно полимерная структура обеспечивает ключевое отличие от низкомолекулярных антисептиков: длительное удержание на обработанной поверхности и пролонгированное действие.

Механизм действия связан с взаимодействием положительно заряженных гуанидиновых групп с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны, утечке внутриклеточного содержимого и гибели клетки. Такой механизм не является строго специфичным для одного типа микробов, что определяет широкий спектр активности вещества.

¶Спектр активности

Полигексанид, входящий в состав Melox, проявляет активность в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• грибов, включая дрожжеподобные рода Candida;
• некоторых вирусов с липидной оболочкой;
• простейших.

В отношении спор бактерий активность ограничена, поэтому для стерилизации инструментов средства на основе полигексанида не применяются — для этих целей требуются другие классы дезинфектантов.

¶Формы выпуска и состав

Препараты марки Melox представлены несколькими формами:

Помимо полигексанида, в состав могут входить вспомогательные компоненты: вода очищенная, поверхностно-активные вещества, увлажнители (например, глицерин), регуляторы pH. Конкретный состав зависит от формы выпуска и назначения конкретного продукта.

¶Применение

Средства Melox позиционируются как антисептики для наружного применения. Основные области использования:

• гигиеническая и хирургическая обработка рук медицинского персонала;
• обработка операционного и инъекционного поля;
• антисептическая обработка ран, ссадин, ожогов;
• дезинфекция медицинских изделий, не требующих стерилизации;
• обработка поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях;
• бытовая дезинфекция.

Благодаря относительно низкой токсичности при наружном применении и отсутствию резкого запаха растворы на основе полигексанида применяются там, где нежелательно использование спиртовых или хлорсодержащих составов.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам средств на основе полигексанида относят:

• широкий спектр антимикробной активности;
• длительное действие за счёт образования плёнки на обработанной поверхности;
• отсутствие спирта, что снижает раздражающее и подсушивающее действие на кожу;
• устойчивость к органическим загрязнениям (кровь, гной), которые снижают эффективность многих других антисептиков.

Ограничения связаны с тем, что полигексанид не действует на споры и обладает меньшей вирулицидной активностью в отношении безоболочечных вирусов. Кроме того, при попадании в глаза и на некоторые слизистые возможно раздражение, поэтому перед применением изучается инструкция производителя.

¶Безопасность и регулирование

Полигексанид относится к умеренно опасным веществам при нанесении на кожу и слизистые в рекомендованных концентрациях. При попадании внутрь или в кровоток возможны токсические эффекты, поэтому препараты предназначены исключительно для наружного применения. Как и любые антисептики и дезинфектанты, средства Melox подлежат государственной регистрации в стране обращения; в России такие продукты регистрируются как средства дезинфекции или как медицинские изделия в зависимости от заявленных свойств.

¶Место среди антисептиков

Рынок антисептиков включает несколько крупных групп: спиртовые составы (этанол, изопропанол), галогенсодержащие (хлор, йод), окислители (перекись водорода), четвертичные аммониевые соединения и полимерные гуанидины. Полигексанид, лежащий в основе Melox, относится к последней группе и занимает нишу между «мягкими» и «жёсткими» антисептиками: он эффективнее многих ЧАС, но безопаснее хлорсодержащих и спиртовых средств при длительном контакте с кожей.

Именно сочетание умеренной токсичности, широкого спектра и пролонгированного действия делает средства этой марки востребованными в медицинских учреждениях, а также в быту и на предприятиях, где требуется регулярная дезинфекция без агрессивного воздействия на обрабатываемые поверхности.