Мелоксикам Буфус — раствор для инъекций¶

Мелоксикам Буфус — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов, выпускаемого в форме раствора для внутримышечного введения. Препарат применяется для кратковременного купирования острого болевого синдрома и воспаления, когда пероральный приём затруднён или требуется быстрое наступление эффекта.

¶Действующее вещество

Мелоксикам — производное оксикамов, избирательный (селективный) ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. Подавляя преимущественно ЦОГ-2 и в меньшей степени ЦОГ-1, мелоксикам снижает выраженность воспалительной реакции при относительно меньшем влиянии на защитные функции слизистой оболочки желудка по сравнению с неселективными НПВС.

Молекулярная масса мелоксикама — около 351,4 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, поэтому в инъекционной форме используется его натриевая соль либо специальный растворитель, обеспечивающий стабильность раствора.

¶Форма выпуска и состав

«Буфус» — торговое название, под которым препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Обновление» (ПФК «Обновление»). Лекарственная форма — прозрачный раствор жёлтого или жёлто-зелёного цвета в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг мелоксикама. Ампулы упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 3 или 5 штук.

Вспомогательные компоненты обеспечивают растворимость и стабильность действующего вещества: среди них могут присутствовать меглюмин, гликофурол, полоксамер, этанол, натрия гидроксид и вода для инъекций. Точный состав указан в инструкции конкретной серии препарата.

¶Для чего применяют

Показания к применению внутримышечной формы мелоксикама ограничены состояниями, требующими быстрого обезболивающего и противовоспалительного действия:

• обострение остеоартроза и ревматоидного артрита;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• послеоперационная боль;
• невралгии, миалгии, боли в спине.

Инъекционная форма предназначена для начального этапа терапии: её используют в первые один–три дня, после чего пациента, как правило, переводят на таблетки или ректальные свечи. Такая схема позволяет быстро достичь терапевтической концентрации препарата в крови, минуя пищеварительный тракт.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения 15 мг мелоксикам почти полностью всасывается: биодоступность приближается к 100 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Связь с белками плазмы высокая — свыше 99 %. Метаболизм происходит в печени, главным образом путём окисления; выводится преимущественно с калом и в меньшей степени с мочой. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводят глубоко внутримышечно. Стандартная доза для взрослых — 15 мг (одна ампула) один раз в сутки. Максимальная суточная доза также составляет 15 мг. Длительность инъекционного курса обычно не превышает 2–3 дней; при необходимости дальнейшего лечения переходят на пероральные формы. Пациентам с повышенным риском побочных эффектов (пожилой возраст, нарушения функции почек) дозу могут уменьшить до 7,5 мг в сутки.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• гиперчувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, включая случаи «аспириновой астмы»;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• беременности (третий триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для инъекционной формы — до 18 лет);
• нарушениях свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Как и другие НПВС, мелоксикам может вызывать нежелательные реакции со стороны разных систем:

Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении и превышении рекомендованных доз.

¶Особые указания

Применение мелоксикама требует осторожности у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами повышает вероятность нежелательных взаимодействий. Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови и функции печени и почек.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с тем же действующим веществом относятся «Мовалис», «Мелоксикам», «Амелотекс», «Матарен» (для наружного применения). Инъекционная форма занимает нишу средств неотложного обезболивания при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, уступая по длительности применения пероральным формам, но превосходя их по скорости наступления эффекта. Отпускается по рецепту врача.