Мази от ушибов ноги¶

Мази от ушибов ноги — группа лекарственных средств для наружного применения, используемых при закрытых травмах мягких тканей нижних конечностей без нарушения целостности кожных покровов. К ушибам относят повреждения, возникающие при ударе тупым предметом или падении, при которых страдают подкожная клетчатка, мышцы, связки и мелкие сосуды, но кожа остаётся intact. Основные симптомы — боль, отёк, гематома (синяк) и ограничение подвижности. Наружные препараты применяют как часть комплексной терапии: они уменьшают воспаление, снимают боль и ускоряют рассасывание кровоизлияний.

¶Классификация

По механизму действия мази и гели от ушибов делят на несколько групп.

Отдельно выделяют гомеопатические и растительные мази, эффективность которых с позиций доказательной медицины не подтверждена.

¶Формы выпуска

Действующее вещество может быть представлено в разных лекарственных формах:

• Гель — водно-спиртовая основа, быстро впитывается, не оставляет следов, обладает охлаждающим эффектом. Оптимален в первые дни после травмы.
• Крем — эмульсионная основа, легче мази, хорошо распределяется.
• Мазь — жировая основа (вазелин, ланолин), медленнее впитывается, дольше удерживается на коже, подходит для разогревающих составов.
• Бальзам — как правило, комбинированный растительный состав.

¶Применение

В первые 24–48 часов после ушиба, когда преобладают острые явления, обычно рекомендуют покой, возвышенное положение конечности, холод и охлаждающие или НПВС-гели. Согревающие средства на этом этапе не применяют, так как они могут усилить отёк и кровоизлияние. Через 2–3 суток, когда острый период стихает, переходят к рассасывающим и разогревающим препаратам.

Общие правила нанесения:

1. Убедиться в отсутствии открытых ран, ссадин и повреждений кожи.
2. Нанести небольшое количество средства тонким слоем на область ушиба.
3. Втереть лёгкими движениями до впитывания, при необходимости наложить сухую повязку.
4. Кратность применения — обычно 2–4 раза в сутки, согласно инструкции.
5. После нанесения вымыть руки.

Длительность применения НПВС-гелей без консультации врача не должна превышать 7–10 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства имеют ряд противопоказаний:

• аллергия на компоненты;
• повреждённая кожа, раны, трофические язвы в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период лактации — для большинства НПВС;
• детский возраст — ограничения зависят от конкретного препарата;
• нарушение свёртываемости крови — для гепаринсодержащих средств.

При длительном или избыточном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сыпь. Системное всасывание при наружном применении невелико, но при нанесении на большие площади и повреждённую кожу оно возрастает.

¶Когда мази недостаточно

Ушиб ноги может сопровождаться более серьёзными повреждениями — переломом, разрывом связок, повреждением сустава, вывихом. Поводом для обращения к врачу служат:

• интенсивная боль, усиливающаяся при нагрузке;
• невозможность опереться на конечность;
• деформация конечности, патологическая подвижность;
• нарастающий отёк и обширная гематома;
• онемение, бледность или похолодание стопы;
• сохранение симптомов более 5–7 дней без улучшения.

В этих случаях наружные препараты применяют только как дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

¶Выбор препарата

Выбор средства зависит от стадии заживления и характера симптомов. В остром периоде приоритет отдают гелям с НПВС и охлаждающим эффектом. На этапе восстановления, когда необходимо ускорить рассасывание гематомы, применяют гепариновые и венотонизирующие гели. Разогревающие мази используют при сохраняющейся боли и скованности, но не ранее чем через 2–3 суток после травмы. Комбинированные препараты сочетают несколько эффектов, однако их применение при обширных повреждениях требует осторожности.

Перед использованием любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией и при наличии хронических заболеваний или приёма других лекарств проконсультироваться с врачом.