Мази от травм, ушибов и растяжений¶

Мазь от травм и растяжений — это лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой мягкую массу на жировой, эмульсионной или гелевой основе, предназначенную для местной терапии закрытых повреждений мягких тканей: ушибов, растяжений, вывихов, гематом и отёков. Такие средства относятся к группе местных препаратов с противовоспалительным, обезболивающим, противоотёчным, рассасывающим или разогревающим действием и выпускаются в виде собственно мазей, кремов, гелей и бальзамов.

¶Общее понятие и место среди наружных средств

Строго говоря, «мазь» — лишь одна из форм наружных препаратов. Классическая мазь имеет жировую или вазелиновую основу, плохо впитывается и создаёт плёнку, тогда как гель на водной или спиртовой основе быстро всасывается и даёт охлаждающий эффект, а крем занимает промежуточное положение. В быту и аптечной практике все эти формы часто объединяют под общим названием «мазь», поскольку назначение у них сходное — доставить действующее вещество через кожу к повреждённым тканям.

Основное преимущество местной формы — воздействие непосредственно на очаг повреждения при минимальном системном влиянии на организм. Недостаток — ограниченная глубина проникновения: наружные средства эффективны при повреждении поверхностных мышц, связок и суставных капсул, но при тяжёлых травмах не заменяют системную терапию.

¶Действующие вещества и классификация

По механизму действия наружные средства от травм делят на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наиболее востребованная группа при ушибах и растяжениях. Угнетают воспалительный процесс и снимают боль. Типичные представители:

¶Разогревающие и раздражающие средства

Содержат вещества, вызывающие местное расширение сосудов и ощущение тепла: никотиновую кислоту, камфору, скипидар, экстракты перца, горчицы, пчелиный яд. Применяются на этапе восстановления, когда острый период миновал.

¶Охлаждающие и отвлекающие средства

Ментол, эвкалипт, а также препараты с аммиаком дают ощущение прохлады и отвлекающий эффект. Используются в первые часы после травмы.

¶Противоотёчные и улучшающие кровообращение

Гепарин и его аналоги препятствуют свёртыванию крови и способствуют рассасыванию гематом; троксерутин и диосмин укрепляют сосудистую стенку и уменьшают отёк.

¶Комбинированные препараты

Сочетают несколько компонентов, например НПВС с ментолом, гепарином или растительными экстрактами, что позволяет одновременно воздействовать на боль, воспаление и отёк.

¶Принципы применения

Тактика использования наружных средств зависит от фазы травмы.

• Первые 24–48 часов. Применяют холод, покой и охлаждающие или НПВС-содержащие гели. Разогревающие средства в этот период противопоказаны, так как усиливают отёк и кровоизлияние.
• Со 2–3-го дня. При стихании острого воспаления переходят к средствам, улучшающим кровообращение и рассасывание гематом, а затем к разогревающим.
• Восстановительный период. Используют раздражающие и разогревающие мази в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.

Мазь наносят тонким слоем на чистую неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Курс обычно не превышает 7–14 дней. При повреждении кожных покровов, гнойных процессах, аллергии на компоненты средство не применяют.

¶Показания и ограничения

Наружные средства от травм применяют при:

• ушибах мягких тканей;
• растяжениях и частичных разрывах связок;
• вывихах и подвывихах (в составе комплексной терапии);
• гематомах и отёках после травм;
• мышечных болях, вызванных перегрузкой;
• спортивных травмах.

Ограничения и меры предосторожности:

• нельзя наносить на открытые раны, ссады, ожоги;
• НПВС-содержащие средства не рекомендуются при беременности в III триместре и в детском возрасте без консультации врача;
• разогревающие мази противопоказаны при нарушении целостности кожи и остром воспалении;
• длительное бесконтрольное применение может вызывать местные аллергические реакции.

Важно учитывать, что при сильной боли, деформации конечности, невозможности опереться на ногу или руку, отёке, нарастающем в течение нескольких часов, необходима врачебная диагностика: подобные признаки могут указывать на перелом или разрыв связок, при которых мазь не является самостоятельным лечением.

¶Значение и распространённость

Наружные средства от травм — один из самых массовых сегментов безрецептурных препаратов. Их популярность объясняется доступностью, простотой применения и возможностью использовать без назначения врача при лёгких повреждениях. В спортивной медицине, быту и на производстве они служат средством первой помощи и восстановительной терапии. При этом специалисты подчёркивают, что мазь — вспомогательный элемент: при серьёзной травме решающее значение имеют диагностика, иммобилизация и системное лечение.