Мази от термических ожогов¶

Мази от ожогов — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для местного лечения термических, химических и солнечных ожогов кожи. В зависимости от действующего вещества они могут оказывать противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее или антисептическое действие. Выбор конкретного препарата определяется глубиной и площадью повреждения, стадией заживления и наличием инфекции.

¶Классификация

Средства для наружного лечения ожогов делят на несколько групп по механизму действия.

Отдельно выделяют ранозаживляющие средства на жировой и гидроколлоидной основе, которые применяют на этапе заживления.

¶Препараты на основе декспантенола

Декспантенол — провитамин B5, который в коже превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет регенерацию эпидермиса. Это одно из наиболее распространённых средств при ожогах I и II степени.

• Декспантенол (мазь, крем, спрей) — применяется при солнечных и термических ожогах лёгкой степени, способствует восстановлению кожного покрова.
• Декспантенол с хлоргексидином — комбинированный препарат, добавляющий антисептическое действие.
• Бепантен — оригинальный препарат декспантенола; выпускается в виде мази, крема и лосьона.

Мазь на жировой основе предпочтительна для сухих, покрывающихся коркой ран, крем и лосьон — для влажных поверхностей.

¶Антибактериальные средства

При ожогах II степени и глубже высок риск инфицирования раны, поэтому применяют препараты с противомикробным компонентом.

• Сульфадиазин серебра — считается одним из стандартов лечения ожогов средней и тяжёлой степени; наносится на раневую поверхность под повязку.
• Левомеколь — комбинированная мазь с левомицетином и метилурацилом, сочетает антибактериальное и регенерирующее действие.
• Офлокаин, диоксидиновая мазь — антисептики для обработки инфицированных ран.

Такие средства применяют по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование антибиотиков местного действия способствует росту резистентности микрофлоры.

¶Антисептики и обезболивающие

Для первичной обработки и профилактики инфицирования используют водные растворы и мази-антисептики: повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин. Они не ускоряют заживление напрямую, но препятствуют размножению бактерий.

Для уменьшения боли в первые часы после травмы применяют средства с лидокаином или анестезином. Их наносят на чистую поверхность, избегая глубоких и обширных ран.

¶Народные и растительные средства

К растительным препаратам относят мази и масла на основе облепихи, календулы, алоэ. Облепиховое масло содержит витамины и каротиноиды, ускоряющие эпителизацию, однако при свежих мокнущих ранах его применяют с осторожностью. Такие средства уступают по доказанной эффективности аптечным препаратам и не заменяют антибактериальную терапию при инфицировании.

¶Правила выбора

При выборе мази учитывают:

1. Степень ожога. При I степени (покраснение, боль) достаточно увлажняющих и регенерирующих средств. При II степени (пузыри) и глубже требуется врач.
2. Площадь поражения. Обширные ожоги лечат в стационаре, самолечение недопустимо.
3. Стадию заживления. В остром периоде — антисептики и обезболивание, на этапе заживления — регенерирующие мази.
4. Наличие инфекции. Гнойное отделяемое, отёк и повышение температуры — показание к антибактериальным препаратам.

¶Что не следует наносить

Не рекомендуется наносить на ожоговую поверхность масла, жиры, кефир, зубную пасту и другие домашние средства: они создают плёнку, затрудняют отток тепла и способствуют размножению бактерий. Не следует самостоятельно вскрывать пузыри и отрывать прилипшую одежду.

¶Когда обращаться к врачу

Медицинская помощь необходима при ожогах площадью более 1 % поверхности тела (примерно ладонь пострадавшего), при ожогах лица, кистей, стоп, промежности, при ожогах III степени и глубже, а также при признаках инфицирования. Детям и пожилым людям помощь оказывают при меньших повреждениях.

¶Меры предосторожности

Перед применением любого средства изучают инструкцию и проверяют срок годности. При аллергии на компоненты препарат заменяют аналогом. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препараты подбирает врач. Комбинация нескольких мазей без назначения может снижать эффективность лечения и раздражать повреждённую кожу.