Мази от синяков под глазами¶

Мази от синяков под глазами — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для ускорения рассасывания гематом (синяков) в периорбитальной области, возникающих после удара или иной травмы. Такие средства сочетают венотонизирующее, противоотёчное, противовоспалительное и рассасывающее действие; их выбор зависит от давности травмы, состояния кожи и наличия повреждений её целостности.

¶Особенности области применения

Кожа вокруг глаз — одна из самых тонких на теле: её толщина составляет около 0,5 мм, подкожная жировая клетчатка выражена слабо, а капиллярная сеть густая. Из-за этого даже незначительный удар приводит к быстрому выходу крови в ткани и формированию выраженного синяка, нередко сопровождающегося отёком. Одновременно высокая проницаемость кожи век означает, что действующие вещества мазей всасываются быстрее, чем на других участках, — это повышает как эффективность, так и риск раздражения.

Поэтому к препаратам для периорбитальной зоны предъявляются дополнительные требования: отсутствие жжения при попадании в глаз, гипоаллергенность, нейтральный или слабый запах, способность наноситься тонким слоем без давления на травмированную ткань.

¶Фазы развития гематомы

Эффективность мази зависит от того, на какой стадии применяется средство.

В первые часы после травмы мази, как правило, не применяют: показан холод (пузырь со льдом через ткань) и покой. Наружные средства подключают со вторых суток, когда риск возобновления кровотечения снижается.

¶Основные группы действующих веществ

¶Гепарин и гепариноиды

Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, который при нанесении на кожу уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и ускоряет рассасывание уже сформировавшегося сгустка. Препараты на его основе считаются одними из наиболее быстродействующих при синяках давностью более суток. Ограничения: не применяются при нарушении целостности кожи, при склонности к кровоточивости, при тромбоцитопении.

¶Экстракт медицинской пиявки

Содержит комплекс биологически активных веществ, включая гирудин, оказывающий антикоагулянтное действие. Применяется при гематомах, отёках, застойных явлениях. Возможны аллергические реакции, поэтому перед первым использованием рекомендуется тест на небольшом участке кожи.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида в гелевой или мазевой форме уменьшают боль и воспаление, однако их влияние именно на рассасывание гематомы менее выражено. При травме глаза и век их применяют с осторожностью.

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные средства

Троксерутин, диосмин и их комбинации укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк. Часто используются в составе комплексной терапии, в том числе в виде гелей для век.

¶Растительные и гомеопатические компоненты

Экстракты арники, календулы, гамамелиса, конского каштана, а также многокомпонентные гомеопатические мази применяются при незначительных травмах и в качестве поддерживающего средства. Их доказанная эффективность при выраженных гематомах ниже, чем у гепариносодержащих препаратов.

¶Витаминные и регенерирующие добавки

Декспантенол, витамины группы B, витамин K способствуют восстановлению кожи и укреплению сосудов. Витамин K участвует в свёртывании, поэтому его местное применение рассматривается как вспомогательное.

¶Формы выпуска

• Мазь — жировая основа, более плотная консистенция, замедленное всасывание; подходит для сухой кожи.
• Гель — водная или спиртовая основа, быстро впитывается, не оставляет жирного блеска, часто содержит охлаждающие компоненты.
• Крем — эмульсионная основа, сочетает свойства мази и геля.

Для кожи век чаще выбирают гели и лёгкие кремы: они не создают окклюзионной плёнки и не способствуют задержке жидкости.

¶Правила нанесения

1. Перед применением убедиться в отсутствии открытых ран, ссадин, кровотечения.
2. Наносить чистыми руками или ватной палочкой, не втирая, а распределяя тонким слоем по направлению от внутреннего угла глаза к наружному.
3. Избегать попадания в глаз; при случайном попадании промыть водой.
4. Кратность применения обычно 2–4 раза в сутки в зависимости от инструкции к препарату.
5. Не сочетать несколько средств с одинаковым действующим веществом.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не применяются при нарушении целостности кожных покровов, гнойных процессах, индивидуальной непереносимости компонентов. Гепариносодержащие мази не рекомендуются при гемофилии, тромбоцитопении, недавних кровотечениях. При травме, сопровождающейся снижением зрения, двоением, сильной болью, кровоизлиянием в склеру или под конъюнктиву, необходима срочная консультация офтальмолога: такие симптомы могут указывать на повреждение глазного яблока, перелом стенок орбиты или внутричерепную травму, при которых самолечение недопустимо.

¶Что не ускоряет рассасывание

Распространённые бытовые приёмы — интенсивное растирание синяка, применение тепла в первые сутки, использование спиртовых компрессов на веки — могут усилить отёк и кровоизлияние. Тепловые процедуры (сухое тепло, компрессы) допустимы не ранее третьих суток и только по согласованию с врачом.

¶Прогноз

При отсутствии осложнений гематома под глазом рассасывается в течение 7–14 дней. Применение рассасывающих мазей, начатое со вторых суток после травмы, по данным клинических наблюдений сокращает этот срок в среднем на 2–4 дня. Полное исчезновение пигментации может занимать до трёх недель, что связано со скоростью метаболизма гемоглобина в тканях.