Мази от синяков под глазами¶

Мазь от синяков под глазами — лекарственная или косметическая форма для местного применения, предназначенная для уменьшения гематом (синяков) в периорбитальной области. Синяк под глазом представляет собой скопление крови, вышедшей из повреждённых сосудов в подкожную жировую клетчатку; кожа век и вокруг глаз тонкая, рыхлая и обильно васкуляризирована, поэтому гематомы здесь формируются быстро и выглядят особенно заметно. Универсальной «лучшей» мази не существует: выбор средства зависит от причины синяка (травма, послеоперационный период, косметологическая процедура), давности его появления и стадии рассасывания.

¶Причины и стадии гематомы

Наиболее частые причины — тупая травма (удар, падение), перелом костей носа или глазницы, хирургические вмешательства (блефаропластика, ринопластика), инъекционные косметологические процедуры и контурная пластика. Реже синяки возникают при повышенной ломкости сосудов, приёме антикоагулянтов, заболеваниях крови.

Гематома проходит несколько стадий, и цвет кожи меняется закономерно:

Понимание стадии важно, поскольку разные группы препаратов эффективны на разных этапах: в первые часы нужен холод и сосудосуживающее действие, в дальнейшем — рассасывающие и фибринолитические средства.

¶Основные группы средств

¶Охлаждающие и сосудосуживающие

Применяются в первые часы после травмы, чтобы уменьшить кровотечение и отёк. К ним относятся гели с ментолом, камфорой, а также собственно холодные компрессы. Сосудосуживающий эффект дают средства с тетризолином (обычно глазные капли, применяемые вне инструкции). Эти препараты не «рассасывают» уже сформировавшийся синяк, а препятствуют его увеличению.

¶Рассасывающие на основе гепарина

Наиболее известная группа. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, препятствующий свёртыванию крови и ускоряющий рассасывание уже излившейся крови. Выпускается в виде мазей и гелей, часто в комбинации с другими компонентами. Применяется со 2–3-х суток после травмы; при раннем нанесении может усилить кровотечение.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Мази с диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом уменьшают боль и воспаление, косвенно ускоряя рассасывание. Их не следует наносить на повреждённую кожу и вблизи слизистой глаза.

¶Ферментные и фибринолитические

Препараты на основе ферментов (например, с гиалуронидазой) размягчают и ускоряют рассасывание плотных гематом, применяются при застарелых синяках и рубцах. Требуют осторожности из-за риска аллергических реакций.

¶Растительные и косметические

Косметические кремы и бальзамы с экстрактами арники, конского каштана, рутина, витамином K, бадягой позиционируются как средства от синяков. Витамин K участвует в свёртывании и укреплении сосудистой стенки, экстракт арники традиционно используется как противовоспалительное. Доказательная база у большинства таких средств ограничена, эффект преимущественно косметический и умеренный.

¶Сравнение популярных действующих веществ

¶Как выбрать

Выбор определяется причиной и давностью синяка. В первые сутки после удара показаны холод и сосудосуживающие средства; со вторых-третьих суток переходят на гепариновые или венотонизирующие мази. При выраженном отёке и боли добавляют нестероидные противовоспалительные. Застарелые плотные гематомы требуют ферментных препаратов.

Существенное ограничение: кожа вокруг глаз очень тонкая, а слизистая оболочка чувствительна. Многие мази, предназначенные для тела, при нанесении вблизи глаз вызывают раздражение, жжение и отёк. Следует использовать формы, разрешённые для периорбитальной зоны, наносить их чистыми руками, не допуская попадания в глаз, и строго соблюдать инструкцию. При травме с подозрением на перелом, нарушении зрения, двоении, сильной боли необходима срочная консультация врача: местные средства в таких случаях не заменяют диагностику и лечение.

¶Меры предосторожности

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, нарушение целостности кожи, склонность к кровотечениям (для гепариновых средств), беременность (для ряда препаратов). Не рекомендуется самостоятельно комбинировать несколько мазей одновременно и применять гормональные средства без назначения. При отсутствии эффекта в течение 10–14 дней или ухудшении состояния требуется медицинская помощь.

¶Значение и ограничения

Мази от синяков под глазами — вспомогательное звено в лечении гематом. Они ускоряют рассасывание и уменьшают косметический дефект, но не устраняют причину кровоизлияния. Наибольшая эффективность достигается при правильном подборе средства под стадию гематомы и соблюдении сроков нанесения. Данные о сравнительной эффективности многих популярных мазей ограничены, что не позволяет однозначно выделить одно универсальное средство.