Мази от рубцов и шрамов на лице¶

Мази от рубцов и шрамов — группа наружных лекарственных средств и косметических продуктов, предназначенных для профилактики и коррекции рубцовых изменений кожи, в том числе на лице. Действие таких средств направлено на размягчение и уплощение рубцовой ткани, нормализацию синтеза коллагена, увлажнение и улучшение внешнего вида кожи. Эффективность зависит от типа рубца, давности его формирования и регулярности применения.

¶Типы рубцов и подход к лечению

Результат применения любой мази определяется прежде всего типом рубца:

• Нормотрофические — тонкие, находящиеся на уровне кожи, бледные. Хорошо поддаются консервативной терапии.
• Гипертрофические — плотные, выступающие над поверхностью кожи. Требуют средств с кератолитическим и размягчающим действием.
• Атрофические — западающие, истончённые (типичны для акне). Наружные средства дают ограниченный эффект.
• Келоидные — грубые, растущие за пределы первоначальной травмы. Плохо поддаются мазям, часто требуют инъекций и физиотерапии.

Свежие рубцы (до 6–12 месяцев) поддаются коррекции значительно лучше зрелых. Оптимально начинать обработку после заживления раны и снятия швов, по согласованию с врачом.

¶Основные действующие компоненты

¶Силиконовые средства

Силиконовые гели и пластины (на основе полисилоксанов) считаются препаратами первой линии при гипертрофических и келоидных рубцах. Они создают на поверхности плёнку, поддерживающую оптимальную гидратацию и давление, что замедляет избыточный синтез коллагена. Формально это чаще гели, чем мази, но в быту их относят к той же категории.

¶Аллантоин и декспантенол

Аллантоин способствует регенерации, размягчает ткань и уменьшает зуд. Декспантенол (провитамин B5) ускоряет заживление и увлажняет. Такие средства эффективны на этапе формирования свежего рубца.

¶Растительные экстракты

Экстракт лука (например, в составе геля «Контрактубекс») применяется для размягчения рубцовой ткани и уменьшения воспаления. В комбинации с гепарином он влияет на плотность рубца. Растительные масла — облепиховое, шиповника, календулы — оказывают смягчающее и питательное действие.

¶Кератолитики и ретиноиды

Салициловая кислота, мочевина в высоких концентрациях, третиноин отшелушивают и размягчают поверхностный слой. Ретиноиды стимулируют обновление кожи, но требуют осторожности на лице и защиты от солнца.

¶Гиалуроновая кислота и витамины

Гиалуроновая кислота и витамины A, E, C увлажняют, поддерживают эластичность и антиоксидантную защиту. Самостоятельно рубцы они не устраняют, но улучшают общее состояние кожи.

¶Сравнение популярных категорий

¶Правила применения

• Наносить средство на чистую сухую кожу, массирующими движениями, 1–2 раза в день.
• Курс — от нескольких недель до 6–12 месяцев; результат оценивают не раньше чем через 2–3 месяца.
• Свежие рубцы защищать от ультрафиолета: солнце замедляет заживление и усиливает пигментацию.
• Не наносить на незажившие раны, при признаках инфицирования — обратиться к врачу.
• Совмещать с массажем и, при необходимости, с физиотерапией.

¶Ограничения и критика

Ни одна мазь не устраняет рубец полностью. Реальные задачи консервативной терапии — сделать рубец мягче, бледнее и менее заметным. При атрофических и келоидных рубцах мази малоэффективны; применяют лазерную шлифовку, дермабразию, инъекции кортикостероидов, криотерапию, хирургическое иссечение. Самостоятельный выбор средства без оценки типа рубца часто приводит к разочарованию. При стойких или растущих рубцах на лице рационально обратиться к дерматологу или косметологу.