Мази для снятия мышечного спазма¶

Мазь, снимающая спазм мышц — это лекарственная форма для наружного применения, в состав которой входят вещества, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры и уменьшению болевого синдрома, связанного с мышечным напряжением. Такие средства относятся к группе местных миорелаксантов, анальгетиков и средств с отвлекающим или согревающим действием. Они применяются при локальных мышечных спазмах, вызванных перегрузкой, травмами, остеохондрозом или воспалительными процессами.

¶Механизм действия

Мышечный спазм представляет собой стойкое непроизвольное сокращение мышцы, сопровождающееся болью и ограничением подвижности. При нанесении мази на кожу активные вещества проникают через эпидермис и воздействуют на периферические рецепторы, кровеносные сосуды и нервные окончания в месте нанесения.

Выделяют несколько механизмов:

• Миорелаксирующий — снижение патологической импульсации и расслабление волокон.
• Анальгезирующий — уменьшение болевых ощущений за счёт блокирования болевых рецепторов.
• Сосудорасширяющий — улучшение местного кровотока и ускорение выведения продуктов обмена.
• Противовоспалительный — уменьшение отёка и воспаления в тканях.

Следует учитывать, что трансдермальное проникновение большинства компонентов ограничено, поэтому системный эффект выражен слабее, чем при приёме препаратов внутрь.

¶Классификация

¶По действующему веществу

¶По характеру действия

• Охлаждающие — создают ощущение прохлады, снижают болевую чувствительность.
• Согревающие — усиливают кровоток, применяются при хронических спазмах.
• Обезболивающие — ориентированы на устранение боли и воспаления.

¶Показания к применению

Средства этой группы применяются при:

• мышечных болях после физических нагрузок;
• миозитах и растяжениях;
• дорсалгиях на фоне остеохондроза;
• люмбаго и ишиасе;
• спортивных травмах без повреждения кожных покровов;
• спазмах, связанных с длительным статическим положением.

¶Способ применения и ограничения

Мазь наносят тонким слоем на чистую неповреждённую кожу в области спазма, слегка втирая, обычно 2–4 раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач. Не рекомендуется наносить средства на открытые раны, слизистые оболочки, участки с нарушенной целостностью кожи.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергические реакции на НПВС;
• беременность и период лактации (для ряда препаратов);
• детский возраст (в зависимости от средства);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения.

Побочные эффекты чаще носят местный характер: жжение, покраснение, зуд, реже — аллергический дерматит.

¶Особенности и ограничения эффективности

Мазь снимает симптом, но не устраняет причину спазма. При стойком или часто повторяющемся мышечном напряжении требуется диагностика: спазм может быть следствием неврологических, эндокринных или сосудистых нарушений. В таких случаях местные средства применяются как дополнение к основной терапии — миорелаксантам системного действия, физиотерапии, лечебной физкультуре.

Отдельно стоит отметить, что эффективность гомеопатических мазей не подтверждена клиническими исследованиями в соответствии с принципами доказательной медицины.

¶Сравнение с другими формами

¶История и развитие

Наружные средства с обезболивающим и согревающим действием известны с древности: использовались компрессы с травами, маслами, глиной. С развитием фармакологии в XX веке появились синтетические НПВС в виде мазей и гелей, а позднее — комбинированные формы, сочетающие обезболивающий, противовоспалительный и миорелаксирующий компоненты. Современные трансдермальные системы позволяют обеспечивать более контролируемое высвобождение активных веществ.

¶Выбор средства

При выборе мази учитывают:

• характер боли (острая, хроническая);
• наличие воспаления;
• состояние кожи;
• сопутствующие заболевания;
• возраст пациента.

При острых травмах в первые сутки предпочтительны охлаждающие и противовоспалительные средства, при хронических спазмах — согревающие и комбинированные. Самостоятельное применение допустимо только при лёгких симптомах и кратковременно; при сохранении боли более нескольких дней необходима консультация специалиста.