Мазь Вишневского: состав и применение¶

Мазь Вишневского (линимент Вишневского, бальзамический линимент по А. В. Вишневскому) — антисептическое и раздражающее средство для наружного применения, известное в отечественной медицине с 1927 года. Препарат представляет собой густую тёмно-коричневую массу с характерным резким запахом, состоящую из трёх компонентов: дёгтя берёзового, ксероформа и касторового масла. Относится к группе антисептиков и местнораздражающих средств; применяется преимущественно в хирургии, дерматологии и при лечении ран.

¶Состав

Классическая пропись линимента включает три ингредиента в равных частях (по 1 части каждого):

Дёготь получают при сухой перегонке берёзовой коры; он содержит фенолы, крезолы и другие ароматические соединения, обеспечивающие антимикробный эффект. Ксероформ — органическое соединение висмута, обладающее выраженным антисептическим и слабым вяжущим действием. Касторовое масло выполняет роль мазевой основы и придаёт линименту консистенцию густой жидкости. Соотношение компонентов может незначительно варьироваться в зависимости от производителя, но классическая формула — 3:3:94 по массе в некоторых прописях либо равные части по объёму в аптечном изготовлении.

¶История создания

Линимент разработал советский хирург Александр Васильевич Вишневский (1874–1948), предложивший его в 1927 году. Метод лечения, основанный на применении этого средства в сочетании с новокаиновой блокадой, получил название «метод Вишневского». Изначально мазь использовалась для лечения гнойных ран, трофических язв и воспалительных процессов. В период Великой Отечественной войны препарат широко применялся в военно-полевой хирургии благодаря доступности компонентов и простоте изготовления. В 1946 году Вишневский был удостоен Государственной премии СССР; его именем назван Институт хирургии в Москве.

¶Фармакологическое действие

Препарат оказывает комплексное воздействие:

• Антисептическое — подавляет рост бактерий за счёт дёгтя и ксероформа.
• Местнораздражающее — раздражает рецепторы кожи, усиливая кровообращение в тканях.
• Противовоспалительное — умеренно снижает воспалительную реакцию.
• Кератопластическое — в малых концентрациях дёготь способствует заживлению и восстановлению эпителия.

Считается, что раздражающее действие улучшает трофику тканей и ускоряет отторжение некротических масс. При этом доказательная база препарата в современной медицине ограничена: клинические исследования в формате, соответствующем современным стандартам, практически отсутствуют, а эффективность во многом основана на многолетней эмпирической практике.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, мазь Вишневского применяется при:

• гнойных и инфицированных ранах;
• трофических язвах;
• пролежнях;
• ожогах (в том числе термических и солнечных);
• фурункулах, карбункулах, абсцессах;
• воспалительных заболеваниях кожи (пиодермия);
• некоторых гинекологических и урологических воспалениях (по назначению врача);
• обморожениях.

В народной медицине средство используют также при насморке, кашле (в виде компрессов), болях в суставах, однако такие способы применения не подтверждены клинически и не входят в официальные показания.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или на стерильную салфетку, которую затем прикладывают к ране. Процедуру проводят 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера заболевания. При нанесении на обширные участки возможна передозировка, поэтому площадь обработки следует ограничивать. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом; самолечение недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• аллергических реакциях на дёготь или висмут;
• острых гнойных процессах, требующих хирургического вмешательства;
• тяжёлых заболеваниях почек (из-за висмута);
• беременности и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Возможные побочные явления: жжение, зуд, покраснение кожи, аллергические дерматиты. При длительном применении на больших площадях возможно всасывание компонентов и системное воздействие. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде линимента во флаконах и тубах по 25, 30, 40 и 50 г, а также в форме мази. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается без рецепта, однако применять его следует по назначению врача.

¶Особые указания

Мазь Вишневского не предназначена для нанесения на слизистые оболочки без специальных показаний. При лечении ран средство не заменяет хирургическую обработку и антибактериальную терапию. Современная медицина рассматривает препарат как вспомогательное средство; в ряде случаев предпочтение отдаётся более изученным антисептикам. Не следует совмещать с другими наружными средствами без консультации специалиста.