Мазь от пигментных пятен на коже¶

Мазь от пигментных пятен — это лекарственное или косметическое средство для наружного применения, предназначенное для осветления участков гиперпигментации кожи и выравнивания её тона. Относится к группе депигментирующих (отбеливающих) препаратов. Основу таких средств составляют активные вещества, подавляющие синтез меланина в меланоцитах либо ускоряющие отшелушивание пигментированного эпидермиса. Выпускается в форме мазей, кремов, гелей и сывороток; в быту термином «мазь» часто обозначают любую из этих форм.

¶Причины гиперпигментации

Пигментные пятна возникают при локальном избытке меланина — тёмного пигмента, вырабатываемого меланоцитами. Основные причины:

• ультрафиолетовое облучение (солнечные ожоги, злоупотребление солярием);
• гормональные изменения (беременность, приём контрацептивов, заболевания щитовидной железы);
• воспаления и травмы кожи (постакне, дерматиты);
• возрастные изменения (лентиго, старческие пятна);
• приём фотосенсибилизирующих лекарств;
• наследственная предрасположенность.

Наиболее распространённые типы — мелазма (хлоазма), веснушки, посттравматическая и постъакне-пигментация, лентиго.

¶Действующие вещества

Классификация по механизму действия:

Гидрохинон долгое время оставался «золотым стандартом», однако из-за риска побочных эффектов (охроноз, раздражение) его концентрация в безрецептурных средствах в ряде стран ограничена. В России гидрохинон свыше 2 % отпускается по рецепту.

¶Принцип действия

Меланин синтезируется в меланоцитах из аминокислоты тирозина под действием фермента тирозиназы. Большинство отбеливающих мазей либо ингибируют этот фермент, либо препятствуют переносу готового пигмента в клетки эпидермиса, либо ускоряют слущивание рогового слоя, вместе с которым удаляется накопленный пигмент. Эффект развивается постепенно — от нескольких недель до нескольких месяцев регулярного применения.

¶Формы выпуска

• Мази — жирная основа, подходят для сухой кожи, применяются на ночь.
• Кремы — универсальная форма, легче впитываются.
• Гели — для жирной кожи и себорейных зон.
• Сыворотки — высокая концентрация активных веществ.

¶Применение

Средства наносят на очищенную кожу тонким слоем, локально на пигментные пятна, обычно 1–2 раза в сутки. Обязательно сочетают с солнцезащитным кремом (SPF 30–50), поскольку ультрафиолет сводит эффект к нулю и провоцирует новую пигментацию. Курс подбирает дерматолог с учётом типа пятен, фототипа кожи и сопутствующих заболеваний.

¶Меры предосторожности

• Обязательная консультация дерматолога: часть пятен может быть проявлением меланомы и других новообразований.
• Тест на небольшом участке кожи перед первым применением.
• Отказ от средства при беременности и лактации (особенно ретиноиды и гидрохинон).
• Защита от солнца в течение всего курса и после него.
• Возможные побочные эффекты: покраснение, жжение, шелушение, гиперчувствительность.

¶Эффективность и ограничения

Полное исчезновение пятна достигается редко; чаще речь идёт об осветлении и выравнивании тона. Наиболее отзывчивы на лечение постъакне-пигментация и мелазма, хуже поддаются возрастные лентиго. При глубоком залегании меланина (в дерме) местные средства малоэффективны — применяют аппаратные методы (лазер, пилинг, фототерапию). Комбинация мази с процедурами даёт более стойкий результат.

¶См. также

• Гиперпигментация
• Мелазма
• Дерматология