Мазь для натоптышей и мозолей¶

Мазь для натоптышей и мозолей — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для размягчения, удаления или заживления огрубевших участков кожи стоп. Относится к группе дерматологических средств местного действия. Применяется при гиперкератозе — чрезмерном ороговении эпидермиса, возникающем в результате трения, давления или нарушения обмена веществ.

¶Причины образования натоптышей и мозолей

Натоптыши (сухие мозоли) представляют собой участки утолщённого рогового слоя кожи без чётких границ, чаще всего локализующиеся на подошве, пятках и под пальцами. Основные причины:

• ношение тесной или неудобной обуви;
• длительное стояние или ходьба;
• деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца);
• избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на стопы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• грибковые инфекции кожи.

Мокрая мозоль отличается от сухой наличием пузыря с жидкостью и возникает остро при интенсивном трении. Мазь для сухих мозолей и натоптышей содержит кератолитические компоненты, тогда как при мокрых мозолях применяются заживляющие и антисептические составы.

¶Классификация средств

По механизму действия различают несколько групп мазей.

¶Кератолитические (отшелушивающие)

Основное действующее вещество — салициловая кислота в концентрации от 5 до 40 %. Она размягчает кератин, способствуя отслоению омертвевших клеток. Также применяются:

• бензойная кислота — усиливает действие салициловой, обладает антисептическими свойствами;
• мочевина (карбамид) в концентрации 10–30 % — увлажняет и размягчает роговой слой;
• молочная кислота — мягкий кератолитик.

¶Заживляющие и регенерирующие

Применяются при мокрых мозолях и трещинах:

• декспантенол — стимулирует регенерацию эпителия;
• масло облепихи, витамин E — способствуют заживлению;
• цинка оксид — подсушивает и защищает.

¶Комбинированные

Содержат одновременно кератолитик и антисептик либо противогрибковый компонент. Пример — мази на основе салициловой кислоты с добавлением серы или дёгтя.

¶Обезболивающие и противовоспалительные

Применяются при болезненных мозолях с признаками воспаления. Могут содержать нестероидные противовоспалительные компоненты.

¶Формы выпуска

Помимо мазей, аналогичные действующие вещества выпускаются в виде:

¶Способ применения

Общие правила нанесения кератолитических мазей:

1. Распарить стопу в тёплой воде в течение 10–15 минут.
2. Высушить кожу.
3. Нанести средство точечно на огрубевший участок, избегая попадания на здоровую кожу.
4. Закрыть пластырем или повязкой.
5. Выдержать время, указанное в инструкции (обычно от нескольких часов до суток).
6. Удалить размягчённый роговой слой пемзой или щёткой.
7. Повторять процедуру по схеме, рекомендованной производителем.

При мокрых мозолях кератолитики не применяются — используется заживляющая мазь и защитная повязка.

¶Меры предосторожности

• Салициловая кислота в высоких концентрациях токсична при нанесении на большие участки кожи, поэтому её не применяют при обширных поражениях.
• Средство не наносят на повреждённую кожу, в области ран и трещин.
• При сахарном диабете, нарушении кровообращения нижних конечностей самолечение недопустимо — требуется консультация врача (риск диабетической стопы).
• Не рекомендуется применять кератолитики детям без назначения специалиста.
• При беременности и лактации — по согласованию с врачом.

¶Профилактика

Снижение риска образования натоптышей достигается:

• подбором обуви по размеру с достаточной шириной носка;
• использованием ортопедических стелек и супинаторов;
• уходом за кожей стоп (увлажнение, регулярное удаление огрубевшего слоя);
• контролем массы тела;
• лечением сопутствующих заболеваний (диабет, грибковые инфекции).

¶Место в терапии

Мази для натоптышей и мозолей относятся к средствам безрецептурного отпуска и широко применяются в домашних условиях. При стойких, болезненных или рецидивирующих образованиях, а также при подозрении на подошвенные бородавки (вызванные вирусом папилломы человека) требуется дифференциальная диагностика у дерматолога или подолога, поскольку кератолитические мази в таких случаях малоэффективны и могут привести к распространению инфекции.