Манжетка в медицине и её применение¶

Манжетка (лат. Alchemilla) — род многолетних травянистых растений семейства Розовые (Rosaceae), отдельные виды которого применяются в народной и научной медицине. В медицинском контексте под манжеткой чаще всего понимают манжетку обыкновенную (Alchemilla vulgaris) и близкие виды — манжетку альпийскую, манжетку мягкую и другие, которые близки по химическому составу и используются сходным образом. Название «манжетка» связано с формой листьев, напоминающих манжету или сложенную воронку, в которой по утрам собирается роса.

¶Ботаническая характеристика

Манжетки — невысокие растения с ползучим или укороченным корневищем и прикорневыми пальчато-лопастными листьями. Цветки мелкие, зеленовато-жёлтые, собраны в щитковидно-метельчатые соцветия. Цветение приходится на конец весны — лето. Растения распространены в умеренной зоне Северного полушария, в том числе в Европе, Сибири, на Кавказе и в Средней Азии; растут на лугах, лесных опушках, в горах.

С лекарственной целью заготавливают траву (надземную часть) и корневища с корнями. Траву собирают в период цветения, сушат в тени при хорошей вентиляции. Сырьё содержит дубильные вещества, флавоноиды, горечи, органические кислоты, аскорбиновую кислоту, следы эфирного масла, кумарины и микроэлементы.

¶История применения

Манжетка известна в европейской народной медицине с позднего Средневековья. В травниках XVI–XVII веков её упоминали как средство для остановки кровотечений и заживления ран. В русской народной медицине растение применяли при женских болезнях, нарушениях менструального цикла, при простудах и заболеваниях желудка. Латинское название Alchemilla связывают с алхимиками: росу, собиравшуюся на листьях, они считали обладающей особыми свойствами и использовали в опытах по получению «философского камня».

¶Фармакологические свойства

В экспериментальных и клинических исследованиях у препаратов манжетки отмечают:

• Вяжущее и противовоспалительное действие — обусловлено дубильными веществами (танинами), которые уплотняют белковые структуры слизистых и уменьшают воспаление.
• Кровоостанавливающее (гемостатическое) действие — связывают с флавоноидами и дубильными соединениями.
• Мочегонный эффект — умеренный, отмечен в ряде наблюдений.
• Регулирующее влияние на тонус гладкой мускулатуры матки — основание для применения при некоторых гинекологических состояниях.
• Антиоксидантная активность — связана с флавоноидами и аскорбиновой кислотой.

Точный механизм действия изучен не полностью; часть сведений основана на традиционном опыте, а не на строгих клинических испытаниях.

¶Применение в медицине

¶Народная медицина

В народной медицине настой и отвар травы манжетки применяют:

• при обильных менструациях и маточных кровотечениях;
• при воспалительных заболеваниях женской половой сферы;
• при расстройствах желудочно-кишечного тракта — поносах, гастритах с пониженной кислотностью;
• при простудах, кашле, как потогонное и отхаркивающее средство;
• наружно — для промывания ран, язв, при фурункулёзе, для полосканий при стоматитах и ангинах.

¶Научная и официальная медицина

В ряде стран (в частности, в Германии и других государствах Европы) манжетка входит в состав фитопрепаратов и сборов, применяемых при нарушениях менструального цикла, лёгких формах диареи и воспалительных процессах слизистых. В России манжетка не является фармакопейным растением, но используется в составе биологически активных добавок и в народной практике. Экстракты включают в гинекологические и желудочные сборы.

¶Косметология

Отвары и настои манжетки применяют в косметологии как противовоспалительное и тонизирующее средство для ухода за жирной и проблемной кожей, для укрепления волос.

¶Лекарственные формы и способы приготовления

Конкретные дозировки зависят от вида сырья, возраста и состояния пациента; при приёме внутрь требуется консультация врача.

¶Побочные действия и противопоказания

При соблюдении дозировок манжетка обычно переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
• тошнота, дискомфорт в желудке при передозировке;
• запоры из-за вяжущего действия.

Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст, склонность к запорам, повышенная свёртываемость крови, тромбофлебит. Не следует сочетать приём с препаратами, влияющими на свёртываемость крови, без контроля врача.

¶Правовой и регуляторный статус

Манжетка не относится к сильнодействующим или наркотическим средствам; её сырьё свободно продаётся как растительное лекарственное сырьё и компонент сборов. В разных странах статус различается: где-то растение включено в национальные руководства по фитотерапии, где-то используется преимущественно как традиционное средство. Продукция на основе манжетки не является лекарством с доказанной эффективностью по строгим критериям доказательной медицины, что следует учитывать при выборе лечения.

¶Современные исследования

Научные работы последних десятилетий посвящены изучению химического состава манжетки, антиоксидантных, противомикробных и противовоспалительных свойств её экстрактов. Исследуется возможность применения растения при метаболических нарушениях и в гинекологии. Большинство данных получено в лабораторных и доклинических условиях; для подтверждения клинической эффективности необходимы дальнейшие контролируемые испытания.

¶Сходные и смежные растения

Манжетку иногда путают с другими травами сходного действия — лапчаткой прямостоячей (калганом), тысячелистником, пастушьей сумкой. Все они содержат дубильные вещества и применяются как кровоостанавливающие и вяжущие средства, однако отличаются по составу и спектру действия. При сборе сырья важна точная идентификация вида.