Мальтофер для детей: дозировка капель¶

Мальтофер — торговое наименование лекарственного препарата на основе железа (III) гидроксида полимальтозата, применяемого для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для детей раннего возраста предназначены капли для приёма внутрь и сироп. Капли содержат 50 мг элементарного железа в 1 мл раствора, что позволяет точно дозировать препарат у грудных детей и детей младшего возраста.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — комплекс железа (III) гидроксида с полимальтозой. В отличие от солей двухвалентного железа (сульфат, фумарат, глюконат), трёхвалентное железо в составе полимальтозного комплекса не обладает выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и лучше переносится. Комплекс стабилен в желудке, всасывание железа происходит преимущественно в тонкой кишке и регулируется физиологическими механизмами: организм усваивает столько железа, сколько ему необходимо. Это снижает риск передозировки при соблюдении рекомендованных доз.

¶Формы выпуска

В 1 мл капель содержится примерно 20 капель, таким образом одна капля содержит около 2,5 мг железа (по данным разных инструкций — от 1,4 до 2,5 мг в капле, что зависит от методики подсчёта; точную концентрацию следует уточнять в актуальной инструкции конкретного производителя).

¶Дозировка капель для детей

Дозировка препарата зависит от цели применения (лечение дефицита или профилактика) и массы тела ребёнка, а не только от возраста. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях и клинических рекомендациях:

Профилактика железодефицита:

• дети до 1 года — 2–4 капли в сутки;
• дети 1–12 лет — 4–6 капель в сутки;
• дети старше 12 лет — 6–8 капель в сутки.

Лечение железодефицитной анемии:

• дети до 1 года — 10–20 капель в сутки;
• дети 1–12 лет — 20–40 капель в сутки;
• дети старше 12 лет — 40–60 капель в сутки.

Суточную дозу обычно делят на один-два приёма. Капли можно давать с небольшим количеством воды, сока или грудного молока. Приём пищи существенно не влияет на всасывание полимальтозного комплекса, однако продукты, богатые витамином C, могут его улучшать.

Важно: приведённые цифры носят справочный характер. Конкретную дозу для ребёнка определяет врач с учётом уровня гемоглобина, ферритина, массы тела и причины дефицита железа. Самолечение недопустимо, особенно у грудных детей.

¶Как правильно давать капли

• Препарат дают во время еды или сразу после неё.
• Капли отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или капельницы флакона.
• Не следует запивать капли чаем, кофе, молоком или принимать одновременно с препаратами кальция и антацидами — это снижает всасывание железа.
• Длительность лечения анемии обычно составляет несколько месяцев: после нормализации гемоглобина приём продолжают ещё 4–8 недель для восполнения запасов железа в организме.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны запор, диарея, тошнота, дискомфорт в животе, потемнение стула (не является опасным признаком). Редко — аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз), нарушения утилизации железа, анемии, не связанные с дефицитом железа.

Передозировка возможна при значительном превышении дозы, особенно у маленьких детей, поэтому флакон следует хранить в недоступном для ребёнка месте.

¶Особенности у грудных детей

У детей первого года жизни железодефицит нередко связан с недостаточным поступлением железа с пищей или повышенной потребностью в период интенсивного роста. Капли Мальтофер удобны тем, что позволяют давать минимальные дозы и легко смешиваются с молоком или смесью. Однако назначать препарат грудничку должен педиатр после подтверждения дефицита железа лабораторными анализами, поскольку избыток железа также опасен.

¶Взаимодействие с другими средствами

Одновременный приём с препаратами кальция, магния, антацидами, тетрациклинами и некоторыми другими лекарствами может уменьшать всасывание железа. Интервал между приёмами следует соблюдать не менее двух часов. Витамин C, напротив, улучшает усвоение.

¶Хранение

Капли хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен — это указывается в инструкции производителя.