Лонгидаза: формы выпуска и состав¶

Лонгидаза — лекарственный препарат на основе гиалуронидазы, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Петровакс Фарм». Вопрос о том, является ли препарат таблетками или свечами, имеет однозначный ответ: Лонгидаза не существует в форме таблеток. Она производится в двух лекарственных формах — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и суппозитории (свечи) для ректального или вагинального применения. Именно поэтому при поиске информации о препарате важно учитывать, что «таблеток Лонгидазы» в аптечной сети не бывает.

¶Лекарственные формы

Препарат зарегистрирован в России в следующих видах:

Лиофилизат представляет собой порошок во флаконах, который перед применением растворяют в воде для инъекций или физиологическом растворе. Суппозитории — это плотные конусообразные формы, вводимые в прямую кишку или влагалище.

¶Состав и действующее вещество

Основное действующее вещество — гиалуронидаза (фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту). В отличие от классических препаратов гиалуронидазы, в Лонгидазе фермент иммобилизован на высокомолекулярном носителе — сополимере N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Такая модификация замедляет разрушение фермента в организме и пролонгирует его действие.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы: в лиофилизате присутствуют маннит и другие стабилизаторы, в суппозиториях — жировая основа (например, масло какао или его заменители).

¶Фармакологическое действие

Гиалуронидаза катализирует расщепление гиалуроновой кислоты — компонента межклеточного матрикса. Это повышает проницаемость тканей, улучшает микроциркуляцию и способствует размягчению и рассасыванию рубцов, спаек и гематом. Препарат также обладает умеренным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Иммобилизованная форма (в отличие от нативной гиалуронидазы) устойчива к нагреванию и ингибиторам, что позволяет сохранять активность фермента более длительное время.

¶Показания к применению

Спектр показаний зависит от формы выпуска.

Для инъекционной формы:

• заболевания, сопровождающиеся спаечным процессом (в гинекологии, урологии);
• рубцовые изменения кожи (в том числе после операций и ожогов);
• контрактуры суставов;
• хронические воспалительные процессы;
• гематомы и отёки.

Для суппозиториев:

• спаечный процесс в малом тазу;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• профилактика спаек после гинекологических операций;
• рубцовые изменения после кесарева сечения.

¶Способы применения

Инъекционная форма применяется в условиях медицинского учреждения. Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, а также используют для местных аппликаций и электрофореза. Курс и дозировка определяются врачом.

Суппозитории применяются самостоятельно в домашних условиях. Ректальные свечи вводят в прямую кишку, вагинальные — во влагалище. Обычно назначают по одной свече через день или ежедневно, курс составляет 10–20 процедур.

¶Отличия от таблеток

Принципиальное отличие Лонгидазы от таблеток обусловлено природой действующего вещества. Гиалуронидаза — это белковый фермент, который при приёме внутрь разрушается в желудочно-кишечном тракте под действием пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Именно поэтому препарат не выпускается в таблетированной форме: биодоступность при пероральном приёме была бы ничтожно малой.

Инъекционный путь обеспечивает попадание фермента непосредственно в кровоток или ткани, а ректальный и вагинальный — всасывание через слизистые оболочки, минуя пищеварительный тракт.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• острых инфекционных заболеваниях;
• злокачественных новообразованиях;
• беременности и в период лактации (ограничения зависят от формы);
• лёгочных кровотечениях и свежих кровотечениях любой локализации.

Возможные побочные реакции: местные аллергические реакции (зуд, покраснение, отёк в месте введения), редко — общие аллергические проявления. При появлении симптомов непереносимости применение прекращают.

¶Условия отпуска и хранения

Обе формы отпускаются по рецепту врача. Лиофилизат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; приготовленный раствор не подлежит длительному хранению. Суппозитории хранят в холодильнике или при комнатной температуре в зависимости от указаний производителя, избегая перегрева и замораживания.

¶Распространённые заблуждения

В интернете и аптечной практике встречается путаница: пациенты иногда ищут «Лонгидазу в таблетках», полагая, что существует пероральная форма. Это заблуждение связано с тем, что многие препараты схожего действия (например, ферментные) выпускаются в виде капсул. Однако для Лонгидазы таких форм не зарегистрировано. Также не существует мазей или гелей под этим названием — только инъекционный лиофилизат и суппозитории.