Липикар при атопическом дерматите¶

Липикар — торговая линия дерматокосметических средств французской фармацевтической компании La Roche-Posay, предназначенная для ухода за кожей, склонной к атопии и сухости. Средства линии применяются в составе комплексной терапии атопического дерматита (АтД) как вспомогательные эмоленты (увлажняющие и восстанавливающие барьер кожи препараты) и не являются лекарственными средствами: они не содержат глюкокортикостероидов и не заменяют назначенную врачом противовоспалительную терапию.

¶Общая характеристика

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные нарушения кожного барьера, дефицит структурных белков (например, филаггрина), изменение липидного состава кожи и иммунологические реакции. Кожа теряет влагу, становится сухой, раздражённой, зудящей, легко инфицируется. Базисная терапия АтД включает регулярное применение эмолентов, которые восполняют липиды рогового слоя, уменьшают трансэпидермальную потерю воды и снижают потребность в топических стероидах.

Линия Липикар построена вокруг нескольких ключевых компонентов, которые встречаются в разных продуктах в различных концентрациях:

• Масло карите (shea butter) — растительный липид, восстанавливающий липидный барьер и уменьшающий сухость.
• Ниацинамид — форма витамина B3, поддерживающая синтез липидов и обладающая противозудным и успокаивающим действием.
• Термальная вода La Roche-Posay — минеральная вода с селеном, позиционируемая как успокаивающий и антиоксидантный компонент.
• Глицерин и другие увлажнители — привлекают и удерживают влагу в коже.
• Витамин B3, витамин E, пантенол — в отдельных продуктах для дополнительного ухода.

Продукты линии выпускаются в форматах крема, бальзама, лосьона, масла для душа, очищающего геля и спрея, что позволяет подобрать средство по степени сухости кожи и участку тела.

¶Ассортимент линии

Основные категории продуктов:

Наиболее известные продукты — Липикар Бальзам AP+M, Липикар Крем AP+M, Липикар Лосьон LIPIKAR, Липикар Синдет (очищающий крем-гель) и Липикар Масло для душа. Формулировки AP (от фр. «atopic peau» — атопичная кожа) ориентированы именно на кожу с атопией.

¶Механизм действия при атопическом дерматите

При АтД нарушен синтез керамидов и других липидов рогового слоя, что ведёт к повышенной потере воды и проникновению раздражителей и аллергенов. Эмоленты линии Липикар действуют по нескольким направлениям:

1. Восстановление липидного барьера — масло карите и другие жиры заполняют межклеточные промежутки рогового слоя.
2. Увлажнение — глицерин и подобные компоненты удерживают воду, снижая сухость и стянутость.
3. Противозудное и успокаивающее действие — ниацинамид и термальная вода уменьшают дискомфорт и покраснение.
4. Поддержание микробиома кожи — отдельные формулы содержат компоненты, влияющие на состав кожной микрофлоры (например, пребиотические добавки в линейке AP+M).

Эти эффекты не устраняют воспаление, характерное для обострения АтД, но уменьшают сухость и зуд, что косвенно снижает частоту обострений и потребность в противовоспалительных средствах.

¶Применение

Липикар применяется как базовый уход при атопическом дерматите в периоды ремиссии и в качестве поддерживающей терапии. Общие рекомендации:

• наносить эмолент ежедневно, не менее одного-двух раз в сутки, на влажную кожу после душа;
• использовать средства постоянно, а не только при обострении;
• при обострении сочетать эмоленты с назначенной врачом терапией (топические глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и др.);
• подбирать формат средства по степени сухости кожи: лосьон для лёгкой сухости, бальзам — для выраженной.

Средства линии позиционируются в том числе для младенцев и детей, поскольку АтД часто начинается в раннем возрасте. Перед применением у детей и при тяжёлых формах заболевания рекомендуется консультация дерматолога.

¶Место в терапии и ограничения

Эмоленты, включая Липикар, относятся к базисной (поддерживающей) терапии АтД и рекомендованы клиническими руководствами как обязательный компонент ухода. При этом они:

• не являются лекарствами и не заменяют противовоспалительное лечение;
• не устраняют причину заболевания (генетическую предрасположенность);
• требуют регулярного и длительного применения для заметного эффекта;
• могут вызывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Эффективность эмолентов при АтД подтверждена многочисленными клиническими исследованиями: регулярное увлажнение снижает сухость, зуд и частоту обострений, уменьшает потребность в топических стероидах. Конкретные бренды при этом различаются по составу и переносимости, и выбор средства индивидуален.

¶См. также

• Атопический дерматит
• Эмоленты
• Кожный барьер
• Топические глюкокортикостероиды