Лейкопластырь от сухого мозоля¶

Лейкопластырь от сухого мозоля — разновидность медицинского пластыря, предназначенная для механической защиты и/или удаления гиперкератотических участков кожи (сухих мозолей, натоптышей, стержневых мозолей). Представляет собой полосу или диск адгезивного материала, часто с кератолитической пропиткой (салициловая кислота) либо с защитной подушечкой, снижающей давление и трение в области поражения.

¶Определение и назначение

Сухой мозоль (clavus durum) — локальное утолщение рогового слоя эпидермиса, возникающее вследствие длительного механического давления и трения. Типичные локализации — стопы (подошва, пальцы, межпальцевые промежутки), реже кисти. Лейкопластырь от сухого мозоля выполняет одну из двух функций:

• защитную — изоляция участка от трения и давления с помощью мягкой подушечки или кольца;
• лечебную — постепенное размягчение и отслоение ороговевших тканей при помощи кератолитических агентов.

В аптечной практике обе функции часто объединены в одном изделии: пластырь содержит как защитный слой, так и пропитку.

¶История

Первый лейкопластырь был создан в 1920-х годах компанией Johnson & Johnson (США) на основе разработок Эрла Диксона. Изначально изделие предназначалось для закрытия мелких ран. Постепенно ассортимент расширился: появились пластыри с антисептиками, согревающие, мозольные. Мозольные пластыри с салициловой кислотой вошли в широкую практику в середине XX века и с тех пор остаются одним из наиболее распространённых средств домашней podology-терапии.

¶Состав и устройство

Типовой лейкопластырь от сухого мозоля включает:

Салициловая кислота в концентрации свыше 10 % оказывает кератолитическое действие: разрушает межклеточные связи корнеоцитов, способствуя отшелушиванию. В комбинации часто присутствуют молочная кислота, мочевина, камфора или ментол (для охлаждающего эффекта).

¶Классификация

По конструкции выделяют:

• пластыри с кератолитиком — наклеиваются непосредственно на мозоль, требуют курсового применения;
• защитные пластыри-кольца (диски) — с отверстием в центре, снижают давление на болезненную зону;
• гидроколлоидные пластыри — создают влажную среду, размягчающую ороговевший слой;
• жидкие мозольные пластыри — растворы или гели, образующие плёнку (формально не относятся к лейкопластырям, но выполняют сходную функцию).

По локализации различают пластыри для стоп, для пальцев, межпальцевые и универсальные.

¶Применение

Порядок использования кератолитического пластыря:

1. Кожу вокруг мозоли распаривают в тёплой воде 10–15 минут и высушивают.
2. Пластырь наклеивают строго на мозоль, избегая попадания кислоты на здоровую кожу.
3. Носят от 1 до 3 суток (в зависимости от инструкции), затем снимают и удаляют размягчённый роговой слой пемзой или пилкой.
4. Процедуру повторяют до полного исчезновения мозоли, обычно 3–10 сеансов.

Защитные пластыри-кольца наклеивают на весь период ношения тесной обуви или повышенных нагрузок.

¶Меры предосторожности

• Салициловая кислота противопоказана при сахарном диабете, нарушении периферического кровообращения, беременности, а также детям до 12 лет без консультации врача.
• Нельзя наносить на повреждённую кожу, родинки, бородавки без диагностики — стержневая мозоль может быть ошибочно принята за подошвенную бородавку, требующую иного лечения.
• При диабетической стопе самолечение недопустимо: любые манипуляции проводит подолог или хирург.
• При появлении боли, покраснения, гнойных выделений пластырь снимают и обращаются к врачу.

¶Эффективность и критика

Клинические данные свидетельствуют, что пластыри с 40 % салициловой кислотой сопоставимы по эффективности с криотерапией при лечении обычных мозолей, но уступают при стержневых и подошвенных бородавках. Основные нарекания касаются:

• риска химического ожога при передозировке или неправильной аппликации;
• недостаточной фиксации на влажной или подвижной коже;
• рецидивов при сохранении причины — тесной обуви или деформации стопы.

Радикальное решение проблемы требует устранения этиологического фактора: коррекции обуви, ортопедических стелек, лечения плоскостопия или деформаций пальцев.

¶См. также

• Мозоль
• Подология
• Салициловая кислота
• Ортопедические стельки