Лекарства при интоксикации организма¶

Лекарства при интоксикации — группа лекарственных средств, применяемых для устранения или ослабления последствий попадания в организм токсичных веществ, а также для ускорения их выведения. Интоксикация может быть экзогенной (поступление яда извне) и эндогенной (образование токсинов внутри организма при нарушении обмена веществ, инфекциях, недостаточности органов). Терапия зависит от вида токсина, пути его поступления, тяжести состояния и времени, прошедшего с момента отравления.

¶Классификация препаратов

Средства, используемые при интоксикации, делят на несколько функциональных групп.

¶Энтеросорбенты

Энтеросорбенты — наиболее доступная группа. Они не всасываются в кровь, а связывают токсины в просвете кишечника и выводят их с калом. Активированный уголь эффективен при многих отравлениях, кроме солей тяжёлых металлов, кислот и щелочей. Смектит диоктаэдрический применяется при диарее и отравлениях у детей. Полиметилсилоксана полигидрат избирательно связывает токсины, не выводя полезные вещества. Важное условие — сорбенты эффективны в первые часы после отравления, пока токсин не всосался в кровь.

¶Антидоты

Антидоты действуют избирательно, нейтрализуя конкретное вещество. Ацетилцистеин применяется при отравлении парацетамолом, налоксон — при передозировке опиоидами, атропин — при отравлении фосфорорганическими соединениями, метиленовый синий — при метгемоглобинемии. Антидотная терапия максимально эффективна при раннем введении и точном знании отравляющего агента.

¶Инфузионная терапия

Инфузионные растворы вводятся внутривенно для разведения концентрации токсина, поддержания объёма циркулирующей крови и коррекции электролитных нарушений. Используются кристаллоиды (натрия хлорид, глюкоза) и коллоиды (декстраны, гидроксиэтилкрахмал). При тяжёлых отравлениях применяется форсированный диурез, а в критических случаях — гемодиализ и плазмаферез.

¶Симптоматическая терапия

Симптоматические средства не устраняют причину, но поддерживают жизненно важные функции. Противорвотные (метоклопрамид) снимают тошноту, гепатопротекторы (адеметионин) защищают печень, антиаритмики нормализуют ритм сердца. При угнетении дыхания применяются аналептики, при судорогах — противосудорожные.

¶Особенности применения

Дозировка и выбор препарата зависят от возраста, массы тела, состояния пациента и вида токсина. Самолечение при интоксикации опасно: некоторые средства противопоказаны при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами. Промывание желудка и приём сорбентов не заменяют обращения к врачу при тяжёлом состоянии, потере сознания, нарушении дыхания или сердечной деятельности.