Лавакол — средство для очистки кишечника¶

Лавакол — торговое наименование лекарственного средства (слабительного), действующим веществом которого является макрогол 4000 (полиэтиленгликоль с молекулярной массой около 4000). Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь и применяется преимущественно для очищения кишечника перед диагностическими и хирургическими процедурами, а также при подготовке к эндоскопическим исследованиям. Относится к группе осмотических слабительных.

¶Общие сведения

Лавакол представляет собой комбинированный порошок, который перед применением растворяют в воде. В состав помимо макрогола входят электролиты — натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид и калия хлорид. Электролитный состав приближен к физиологическому и предназначен для предотвращения нарушения водно-электролитного баланса при массивном приёме жидкости, которое неизбежно при полной очистке кишечника.

Препарат выпускается в пакетиках; содержимое одного или нескольких пакетиков растворяют в определённом объёме воды (обычно 1 литр на определённую дозу) и принимают дробно в течение нескольких часов. Точная схема приёма определяется инструкцией и назначением врача.

¶Механизм действия

Макрогол — высокомолекулярное соединение, которое не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется. За счёт осмотических свойств он удерживает воду в просвете кишки, увеличивая объём кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику и приводит к опорожнению кишечника. Поскольку макрогол не всасывается, системное действие препарата минимально, а основная нагрузка приходится на просвет кишки. Электролиты в составе компенсируют потери ионов, которые происходят вместе с выводимой жидкостью.

Такой механизм обеспечивает так называемую лаважную (промывную) очистку: кишечник освобождается от содержимого достаточно полно, что важно для качества визуализации слизистой оболочки.

¶Применение

Основные показания к применению:

• подготовка кишечника к колоноскопии, ректороманоскопии и другим эндоскопическим исследованиям;
• подготовка к оперативным вмешательствам на кишечнике и органах брюшной полости;
• подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям органов желудочно-кишечного тракта, когда требуется очистка кишки;
• в отдельных случаях — при необходимости быстрого опорожнения кишечника по назначению врача.

Препарат принимают по схеме, предполагающей дробный приём раствора с интервалами. Обычно подготовку проводят накануне исследования, нередко в сочетании с диетой и ограничением приёма твёрдой пищи. Между приёмами раствора допускается употребление прозрачных жидкостей.

¶Ограничения и меры предосторожности

Лавакол не предназначен для длительного или бесконтрольного применения. К основным противопоказаниям и ограничениям относят:

• тяжёлые воспалительные и язвенные поражения кишечника в стадии обострения;
• подозрение на кишечную непроходимость или перфорацию;
• выраженные нарушения водно-электролитного баланса;
• тяжёлую сердечную и почечную недостаточность;
• возрастные ограничения для детей (по инструкции конкретного препарата).

При приёме возможны тошнота, вздутие, чувство переполнения, дискомфорт в животе, реже — рвота и аллергические реакции. Массивный приём жидкости требует осторожности у пациентов с заболеваниями сердца и почек. Перед применением необходима консультация врача; самостоятельное использование без медицинских показаний не рекомендуется.

¶Положение на рынке и аналоги

Лавакол относится к препаратам, применяемым в гастроэнтерологической практике и эндоскопии. Наряду с ним для очистки кишечника используются другие средства на основе макрогола, а также растворы на основе сульфата натрия, магния и иных компонентов. Выбор конкретного препарата и схемы подготовки определяется врачом с учётом состояния пациента, характера предстоящей процедуры и сопутствующих заболеваний.

Название «Лавакол» является торговым; в разных странах могут использоваться иные бренды с тем же действующим веществом. Это важно учитывать при замене препарата: аналоги могут отличаться составом электролитов, объёмом раствора и схемой приёма.

¶Кратко

Лавакол — осмотическое слабительное на основе макрогола 4000 с электролитами, применяемое главным образом для полной очистки кишечника перед исследованиями и операциями. Действует в просвете кишки, не всасываясь, и требует соблюдения схемы приёма и врачебных рекомендаций.