Лавакол: назначение и применение¶

Лавакол — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является пикосульфат натрия. Относится к группе слабительных средств контактного (стимулирующего) типа действия. Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Применяется для симптоматического лечения запоров и для подготовки кишечника к диагностическим или хирургическим процедурам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — пикосульфат натрия — представляет собой производное триарилметана. Сам по себе он неактивен: слабительный эффект развивается после метаболических превращений в организме.

Механизм действия:

• Препарат попадает в толстую кишку, где под действием кишечной микрофлоры превращается в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан.
• Это соединение стимулирует рецепторы нервных сплетений стенки кишечника, усиливая перистальтику.
• Одновременно повышается секреция воды и электролитов в просвет кишки, что размягчает каловые массы.
• Эффект развивается преимущественно в толстом кишечнике, поэтому действие наступает через 6–12 часов после приёма.

Такая селективность отличает пикосульфат от средств, действующих на весь желудочно-кишечный тракт.

¶Формы выпуска и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально. При подготовке к обследованиям схему назначает врач, обычно препарат принимают накануне процедуры.

¶Показания к применению

Основные показания:

• запоры различного происхождения, в том числе хронические;
• состояния, при которых требуется облегчение дефекации (например, при геморрое, трещинах заднего прохода);
• подготовка кишечника к эндоскопическим исследованиям (колоноскопия) и к оперативным вмешательствам;
• регулирование стула при необходимости по медицинским показаниям.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, острый колит и др.);
• выраженное обезвоживание;
• тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для некоторых форм — до определённого возраста, устанавливаемого инструкцией).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• диарея, спазмы и дискомфорт в животе;
• тошнота;
• при длительном применении — потеря жидкости и электролитов, слабость;
• редко — аллергические реакции.

При длительном бесконтрольном приёме возможно привыкание, ослабление естественного рефлекса дефекации и усиление запора после отмены.

¶Особенности применения

• Препарат предназначен для кратковременного применения; при стойких запорах требуется выяснение причины.
• Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и антацидами — это может снизить эффект.
• Действие наступает не сразу, поэтому приём обычно планируют на вечер.
• Не следует превышать рекомендованные дозы.

¶Обращение в аптечной сети и приобретение

Лавакол относится к безрецептурным препаратам во многих странах, однако решение о применении целесообразно согласовывать с врачом. Приобрести его можно в аптеках. В частности, в Могилёве (Республика Беларусь) препарат реализуется через городские и сетевые аптечные организации; наличие конкретной формы и упаковки зависит от аптеки. Перед покупкой имеет смысл уточнить наличие по телефону или в справочной службе аптеки, поскольку ассортимент может различаться.

Следует учитывать, что в разных странах зарегистрированы аналоги с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями (например, содержащие пикосульфат натрия). При выборе между ними ориентируются на инструкцию, дозировку и рекомендации специалиста.

¶Аналоги и сопоставление

К средствам со сходным действием относятся другие контактные слабительные:

• препараты на основе бисакодила;
• средства с сенной (сеннозиды);
• осмотические слабительные (лактулоза, макрогол).

Каждая группа имеет свои особенности: контактные средства действуют быстрее, но хуже подходят для длительного применения; осмотические мягче и допускают более продолжительный приём. Выбор зависит от причины запора и состояния пациента.

¶Меры предосторожности

Перед началом применения важно исключить органические причины запора. При появлении крови в стуле, резкой боли, длительной задержке стула без эффекта от препарата необходимо обратиться к врачу. Самолечение при хронических нарушениях нежелательно.