Лактофильтрум при запоре¶

Лактофильтрум — российский комбинированный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для коррекции дисбактериоза кишечника и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — лактулоза (синтетический дисахарид), сорбент — гидролизный лигнин. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и позиционируется как средство, сочетающее пребиотическое и энтеросорбирующее действие. Одним из эффектов лактулозы является мягкое послабляющее действие, поэтому Лактофильтрум нередко упоминается в контексте коррекции запоров.

¶Состав и механизм действия

В одной таблетке Лактофильтрума содержится 355 мг лактулозы и 355 мг гидролизного лигнина. Лактулоза не расщепляется ферментами тонкой кишки и достигает толстого кишечника в неизменённом виде, где служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий. В результате бактериальной ферментации образуются короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая, масляная), которые:

• снижают pH содержимого толстой кишки;
• стимулируют рост нормальной микрофлоры;
• повышают осмотическое давление в просвете кишки, притягивая воду;
• усиливают перистальтику за счёт раздражения рецепторов слизистой.

Именно осмотический и пребиотический механизмы обеспечивают послабляющий эффект лактулозы. Лигнин, в свою очередь, связывает и выводит токсины, продукты метаболизма, некоторые медиаторы воспаления и патогенные микроорганизмы, не всасываясь в кровоток.

¶Применение при запоре

Лактулоза как самостоятельное слабительное средство (например, в виде сиропов) применяется при хронических запорах, в том числе у беременных, пожилых людей и детей. Лактофильтрум содержит её в меньшей дозе, чем специализированные слабительные, поэтому его основное назначение — восстановление микрофлоры и устранение дисбактериоза, а не лечение запора как такового. Тем не менее при запорах, связанных с дисбиозом, препарат может оказывать опосредованное положительное влияние: нормализация состава микрофлоры и подкисление среды способствуют регулярному опорожнению.

Стандартная схема приёма у взрослых — 1–2 таблетки 3 раза в день во время еды, курс 2–3 недели. При необходимости курс может быть продлён по рекомендации врача. Детям дозировка подбирается индивидуально, обычно начиная с 1 таблетки 3 раза в день.

¶Ограничения и особенности

Лактофильтрум не является быстродействующим слабительным: эффект лактулозы развивается постепенно, в течение 1–2 суток, а полноценное восстановление микрофлоры занимает недели. При острых запорах, требующих немедленного облегчения, препарат не заменяет осмотические или стимулирующие слабительные.

Противопоказания включают:

• кишечную непроходимость;
• непереносимость лактулозы или лигнина;
• галактоземию;
• острые воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Побочные эффекты: метеоризм, вздутие, урчание в животе в первые дни приёма — как правило, проходят самостоятельно. Редко — тошнота, диарея при превышении дозы.

¶Место в терапии запоров

В клинической практике Лактофильтрум чаще рассматривается как вспомогательное средство при комплексной терапии запоров, сочетающихся с дисбактериозом, после антибиотикотерапии, при функциональных расстройствах кишечника. При запорах, вызванных алиментарными факторами (недостаток клетчатки, воды, малоподвижный образ жизни), препарат применяется в составе общей коррекции, включающей диету и физическую активность.

Следует учитывать, что лактулоза в составе Лактофильтрума действует мягче, чем в монотерапии слабительными сиропами, поскольку доза ниже. Для достижения послабляющего эффекта при выраженном запоре может потребоваться более высокое содержание лактулозы, чем обеспечивает стандартная схема приёма Лактофильтрума.

¶Сравнение с другими средствами

Лактофильтрум отличается от чистых слабительных наличием сорбционного компонента, что расширяет его применение при интоксикациях и аллергических состояниях, но снижает «чистый» послабляющий эффект в пересчёте на дозу лактулозы.

¶Выводы по применению

Лактофильтрум может использоваться при запорах, связанных с нарушением микрофлоры, как часть комплексной терапии. Он не является препаратом первого выбора для быстрого устранения запора. Решение о применении, дозировке и длительности курса принимает врач с учётом причины запора, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самолечение при хронических запорах не рекомендуется, поскольку запор может быть симптомом органической патологии.