Лактофильтрум как лекарственный препарат¶

Лактофильтрум — российский комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно в гастроэнтерологии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и сочетает свойства энтеросорбента и пребиотика: в его состав входят лигнин (гидролизованный лигнин, получаемый из древесины) и лактулоза — синтетический дисахарид, не расщепляющийся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства; он не является антибиотиком, гормональным или противовоспалительным средством, а действует в просвете кишечника.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке обычно содержится два активных компонента:

• Лигнин гидролизованный — порошок растительного происхождения, обладающий высокой сорбционной способностью. Он связывает и удерживает на своей поверхности различные вещества: токсины, соли тяжёлых металлов, некоторые лекарственные препараты, продукты брожения и гниения в кишечнике.
• Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. В организме человека не всасывается и не расщепляется ферментами тонкой кишки, доходя в неизменённом виде до толстого кишечника.

Вспомогательные вещества обеспечивают форму таблетки и её распадаемость; точный перечень зависит от производителя и указывается в инструкции.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из двух взаимодополняющих эффектов.

Сорбционный эффект обеспечивает лигнин. Благодаря развитой пористой структуре он захватывает и выводит из просвета кишечника эндогенные и экзогенные токсины, аллергены, некоторые метаболиты. Сорбция происходит в просвете кишки, поэтому системного действия на организм лигнин практически не оказывает.

Пребиотический эффект связан с лактулозой. В толстом кишечнике она служит питательным субстратом для бифидобактерий и лактобактерий, стимулируя их рост и размножение. Одновременно лактулоза подавляет рост гнилостной и условно-патогенной микрофлоры, снижает образование аммиака и других токсичных продуктов белкового распада. За счёт осмотического эффекта и подкисления содержимого кишечника лактулоза также размягчает стул и способствует его регулярному опорожнению.

Сочетание двух компонентов позволяет одновременно связывать токсичные вещества и корректировать состав кишечной микрофлоры.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• нарушениях состава кишечной микрофлоры (дисбактериозе) различного происхождения;
• кишечных инфекциях и пищевых отравлениях, сопровождающихся диареей;
• функциональных расстройствах кишечника, в том числе с запорами;
• аллергических заболеваниях, сопровождающихся нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта;
• состояниях после перенесённых кишечных инфекций и приёма антибактериальных препаратов;
• печёночной недостаточности и некоторых заболеваниях печени, сопровождающихся накоплением токсичных метаболитов.

В ряде случаев препарат назначают в комплексе с другими средствами, а не как самостоятельную терапию.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения;
• галактоземии (наследственном нарушении обмена галактозы);
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за лактулозы) и в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• метеоризм, вздутие и урчание в животе;
• послабление стула или, реже, диарея;
• тошнота;
• аллергические реакции.

Побочные явления обычно связаны с действием лактулозы и носят временный характер по мере адаптации микрофлоры.

¶Формы выпуска и режим приёма

Основная форма — таблетки, обычно по 0,4 г лигнина и 0,12 г лактулозы. Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Дозировка зависит от возраста и характера заболевания; детям и взрослым она подбирается индивидуально. Курс лечения и кратность приёма определяет врач; при кишечных инфекциях возможно короткое назначение, при дисбактериозе — более длительное.

¶Место среди аналогичных средств

Лактофильтрум относят к группе энтеросорбентов и пребиотиков. Его условными «родственниками» являются:

• Активированный уголь — классический сорбент без пребиотического компонента;
• Смекта (диосмектит) — сорбент с защитным действием на слизистую;
• Лигнин в виде монопрепарата;
• Лактулоза в виде сиропа (например, Дюфалак) — пребиотик и слабительное без сорбционного компонента.

Отличие Лактофильтрума в том, что он объединяет оба механизма в одной таблетке, тогда как перечисленные средства реализуют лишь один из них.

¶Особые указания

Препарат способен снижать всасывание других лекарственных средств, поэтому при одновременном приёме с другими таблетками рекомендуется соблюдать интервал не менее одного-двух часов. Это важно учитывать при лечении антибиотиками, сердечными препаратами и другими средствами с узким терапевтическим диапазоном.

Лактофильтрум не заменяет этиотропную терапию: при бактериальных кишечных инфекциях он не действует на возбудителя, а лишь помогает выводить токсины и восстанавливать микрофлору. Поэтому при тяжёлых состояниях его применяют в комплексе с антибактериальными и регидратационными средствами по назначению врача.

¶Значение и статус

Препарат занимает заметное место на российском фармацевтическом рынке безрецептурных средств для коррекции нарушений пищеварения. Он относится к категории комбинированных энтеросорбентов с пребиотическим действием и позиционируется как средство для комплексного воздействия на кишечник. Как и любой лекарственный препарат, он имеет противопоказания и требует соблюдения инструкции; самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется.