Лактазик — препарат для коррекции лактазной недостаточности¶

Лактазик — торговое наименование биологически активной добавки (БАД) и лекарственных форм, содержащих фермент лактазу, предназначенных для компенсации недостатка этого фермента в организме человека. Применяется при лактазной недостаточности — состоянии, при котором расщепление молочного сахара (лактозы) в тонком кишечнике нарушено, что приводит к вздутию, метеоризму, диарее и дискомфорту после употребления молочных продуктов. Препарат относится к группе ферментных средств, восполняющих дефицит собственной лактазы.

¶Общие сведения

Лактоза — дисахарид, состоящий из остатков глюкозы и галактозы. Её расщепление происходит в тонкой кишке под действием фермента лактазы (лактаза-флоризингидролазы), расположенного на щёточной кайме энтероцитов. При снижении активности фермента нерасщеплённая лактоза поступает в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой с образованием газов и органических кислот. Это вызывает характерную симптоматику.

Лактазик представляет собой экзогенный фермент, который принимается вместе с молочной пищей и берёт на себя функцию расщепления лактозы. По механизму действия он аналогичен другим ферментным препаратам лактазы, представленным на рынке.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, ориентированных на разные возрастные группы:

• Капсулы — для взрослых и детей старшего возраста; содержимое растворяется в жидкости или принимается во время еды.
• Таблетки — жевательные или обычные, содержащие определённую активность фермента.
• Порошок для детей — дозируется в ложках или саше, добавляется в грудное молоко, смесь или воду.
• Капли — жидкая форма, удобная для новорождённых и грудных детей.

Активность фермента обычно выражается в единицах FCC (Food Chemical Codex) или в миллиграммах. Конкретная дозировка зависит от производителя и формы.

¶Показания к применению

Основное показание — лактазная недостаточность, которая подразделяется на несколько типов:

Лактазик применяется при всех формах, однако при вторичной недостаточности лечение направлено прежде всего на устранение основного заболевания.

Дополнительно препарат может использоваться людьми с индивидуальной непереносимостью молока, а также при необходимости употребления молочных продуктов в условиях ограниченного доступа к безлактозным аналогам.

¶Механизм действия

Фермент лактаза, входящий в состав препарата, гидролизует лактозу на глюкозу и галактозу непосредственно в просвете желудочно-кишечного тракта. Поскольку расщепление происходит до поступления сахара в толстую кишку, устраняется субстрат для брожения, что снижает газообразование и осмотическую нагрузку. Эффект носит локальный характер: фермент не всасывается в кровь и действует только в кишечнике.

Важно, что препарат не устраняет причину недостаточности, а компенсирует её функционально — по принципу заместительной терапии.

¶Способ применения и дозировка

Общие принципы приёма:

• фермент принимается непосредственно перед или во время употребления молочной пищи;
• дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной;
• при увеличении порции лактозы дозу можно увеличивать;
• для детей дозировка рассчитывается по массе тела и объёму молока.

Точные рекомендации содержатся в инструкции конкретного производителя. При отсутствии эффекта от стандартных доз требуется консультация врача для уточнения диагноза.

¶Безопасность и побочные эффекты

Лактаза относится к ферментам, хорошо переносимым большинством пациентов. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов;
• дискомфорт в животе при значительном превышении дозы;
• изменение консистенции стула в редких случаях.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата. При беременности и в период лактации применение возможно по согласованию с врачом.

¶Отличие от других подходов

Компенсация лактазной недостаточности возможна несколькими путями:

1. Ферментные препараты (лактазик и аналоги) — позволяют сохранить молочные продукты в рационе.
2. Безлактозная диета — исключение или ограничение молока и молочных продуктов.
3. Безлактозные заменители — специальные смеси и продукты с удалённой лактозой.

Ферментная терапия предпочтительна, когда важно сохранить поступление кальция и белка из молочных продуктов, а также при невозможности полностью изменить рацион.

¶Аналоги и место на рынке

На рынке присутствуют различные препараты лактазы под разными торговыми наименованиями, различающиеся активностью, формой выпуска и вспомогательными компонентами. Лактазик занимает нишу доступных средств для взрослых и детей, часто применяется в педиатрии при переводе ребёнка на искусственное вскармливание или при введении прикорма.

Выбор конкретного препарата определяется возрастом пациента, степенью недостаточности, удобством формы и рекомендацией врача.

¶Ограничения и критика

Биологически активные добавки в ряде стран регулируются мягче, чем лекарственные средства, что означает менее строгий контроль за заявленной активностью фермента. Это создаёт риск различий между фактическим и указанным содержанием лактазы. Кроме того, самодиагностика и бесконтрольный приём могут маскировать другие заболевания желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой.

Специалисты подчёркивают, что при стойких симптомах необходима диагностика — водородный дыхательный тест, анализ на активность лактазы или генетическое исследование.