Лафракс — антисептик на основе повидон-йода¶

Лафракс — торговое наименование лекарственных средств на основе повидон-йода, применяемых преимущественно наружно в качестве антисептика и дезинфицирующего средства. Под этим названием выпускаются растворы для наружного применения, спрей, мазь и другие лекарственные формы, предназначенные для обработки кожи, слизистых оболочек и ран. Действующее вещество — комплекс йода с поливинилпирролидоном (повидон-йод), который постепенно высвобождает свободный йод, обеспечивая длительное антимикробное действие при меньшем раздражающем эффекте по сравнению со спиртовым раствором йода.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет повидон-йод — соединение, в котором молекулярный йод связан с высокомолекулярным полимером поливинилпирролидоном. В таком комплексе йод находится в связанном состоянии и выделяется постепенно при контакте с кожей или слизистой оболочкой. Концентрация повидон-йода в различных формах Лафракса варьируется; распространены растворы с содержанием активного вещества порядка 10 %, что соответствует примерно 1 % доступного йода.

Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. В растворах могут присутствовать глицерол, неионогенные поверхностно-активные вещества, регуляторы pH и вода очищенная. Мазевые формы содержат мазевую основу, обеспечивающую равномерное распределение и удержание действующего вещества на обрабатываемой поверхности.

¶Механизм действия

Антисептический эффект повидон-йода обусловлен окислительным действием свободного йода на клеточные структуры микроорганизмов. Йод взаимодействует с белками, нуклеиновыми кислотами и липидами микробной клетки, что приводит к нарушению её метаболизма и гибели. Связанная форма обеспечивает постепенное поступление активного йода, за счёт чего действие сохраняется продолжительное время, а местнораздражающее и прижигающее влияние выражено слабее, чем у традиционного спиртового раствора йода.

Препарат обладает широким спектром активности в отношении бактерий (включая грамположительные и грамотрицательные), грибов, вирусов и некоторых простейших. Устойчивость микроорганизмов к повидон-йоду практически не формируется, поскольку механизм действия не связан с конкретными биохимическими мишенями, к которым возможна адаптация.

¶Формы выпуска

Лафракс представлен несколькими лекарственными формами, что позволяет выбирать способ применения в зависимости от задачи:

Конкретный перечень форм и концентраций может различаться в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Показания к применению

Лафракс применяется в качестве антисептика и дезинфицирующего средства:

• для обработки ран, ссадин, порезов и ожогов;
• для дезинфекции кожи перед инъекциями, пункциями, оперативными вмешательствами;
• для обработки слизистых оболочек при стоматологических и оториноларингологических процедурах;
• при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (в форме растворов для полоскания);
• для антисептической обработки рук медицинского персонала и кожи пациентов.

¶Способ применения и дозировка

Раствор наносят на обрабатываемый участок с помощью тампона или распылителя, либо используют в виде ванночек и полосканий. Мазь наносят тонким слоем на поражённую поверхность. Кратность и продолжительность применения определяются врачом в зависимости от характера повреждения и клинической ситуации. Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование на больших площадях кожи, поскольку возможно системное всасывание йода.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости йода или компонентов основы, при нарушениях функции щитовидной железы (в частности, гипертиреозе), при герпетиформном дерматите Дюринга. С осторожностью используют у беременных, в период грудного вскармливания, у новорождённых и детей раннего возраста, а также при почечной недостаточности. Длительное применение на обширных участках, особенно у детей, может приводить к накоплению йода и нарушению работы щитовидной железы.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, жжение, сухость, зуд, реже — аллергические реакции вплоть до контактного дерматита. При длительном применении на больших поверхностях и у предрасположенных лиц описаны признаки йодизма — металлический привкус во рту, отёчность слизистых, кожные высыпания. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Меры предосторожности

Повидон-йод способен окрашивать кожу, ткани и поверхности в коричневый цвет; окрашивание обычно смывается водой. Препарат не предназначен для приёма внутрь. Следует избегать попадания в глаза. Не рекомендуется одновременное применение с другими йодсодержащими средствами и с препаратами, содержащими перекись водорода или серебро, из-за возможного взаимного инактивирования. Перед применением у пациентов с заболеваниями щитовидной железы необходима консультация врача.

¶Место среди антисептиков

Лафракс относится к группе йодсодержащих антисептиков, к которой также принадлежат растворы Люголя, йодонат и другие препараты на основе повидон-йода. По сравнению со спиртовым раствором йода связанные формы меньше раздражают ткани, реже вызывают жжение и пригодны для обработки слизистых оболочек. Вместе с тем они уступают некоторым современным антисептикам (например, хлоргексидину) по длительности остаточного действия на коже в ряде клинических ситуаций, что учитывается при выборе средства.

¶Регуляторный статус

В России и ряде стран постсоветского пространства препараты на основе повидон-йода под торговым наименованием «Лафракс» зарегистрированы как лекарственные средства для медицинского применения и отпускаются без рецепта в формах для наружного использования. Требования к регистрации, маркировке и контролю качества определяются национальным законодательством о лекарственных средствах. Информация о конкретных регистрационных номерах и производителях содержится в инструкции по медицинскому применению и государственных реестрах лекарственных средств.