Ла Кри эмульсия: инструкция и применение¶

Ла Кри эмульсия — офтальмологический лекарственный препарат, представляющий собой стерильную эмульсию для закапывания в глаза. Выпускается швейцарской фармацевтической компанией Bausch + Lomb (ранее — Bausch & Lomb) под торговым наименованием «Ла Кри» (англ. Lacri). Основное действующее вещество — карбомер (полиакриловая кислота в форме натриевой соли), вспомогательные компоненты включают цетримид, сорбитол, трис(гидроксиметил)аминометан, натрия гидроксид и воду для инъекций. Препарат относится к группе искусственных слёз и применяется для увлажнения роговицы при недостаточной продукции собственной слёзной жидкости.

¶Фармакологическое действие

Карбомер представляет собой высокомолекулярное полимерное соединение, образующее при контакте с водной средой гелеобразную структуру. При закапывании в конъюнктивальный мешок эмульсия распределяется по поверхности роговицы и конъюнктивы, формируя защитную плёнку. Эта плёнка имитирует естественную слёзную плёнку, удерживает влагу и снижает трение век при моргании.

В отличие от растворов с низкой вязкостью, карбомерная эмульсия сохраняется на поверхности глаза более длительное время, что уменьшает частоту закапываний. Препарат не обладает фармакологической активностью в системном кровотоке, практически не всасывается через роговицу и не оказывает резорбтивного действия. Эмульсия имеет нейтральный или слабощелочной уровень pH, близкий к показателям естественной слезы, что обеспечивает хорошую переносимость.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся сухостью глаза и недостаточным увлажнением роговицы:

• синдром сухого глаза (ксерофтальмия) различной этиологии;
• кератит, вызванный нарушением слёзной плёнки;
• состояние после офтальмологических операций, включая кератопластику и эксимерлазерную коррекцию зрения;
• длительное воздействие неблагоприятных факторов — кондиционированного воздуха, ветра, пыли, дыма, работы за монитором;
• ношение контактных линз (при использовании совместимых типов линз или после их снятия);
• возрастные изменения слёзной продукции;
• приём лекарств, снижающих секрецию слёз (антидепрессанты, антигистаминные, гипотензивные средства).

¶Способ применения и дозы

Эмульсию закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартная схема: по одной капле в каждый глаз 3–4 раза в сутки либо по мере необходимости. При выраженной сухости частоту можно увеличить по рекомендации врача. Перед применением флакон следует взболтать, поскольку эмульсия представляет собой дисперсную систему и при хранении может расслаиваться.

Порядок закапывания:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Открыть флакон, не касаясь капельницы пальцами и поверхностью глаза.
3. Оттянуть нижнее веко, слегка запрокинув голову.
4. Закапать одну каплю, не касаясь кончиком флакона слизистой.
5. Закрыть глаз и слегка прижать слёзную точку у внутреннего угла на 1–2 минуты для снижения вымывания препарата.
6. Закрыть флакон.

При одновременном применении других глазных капель интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы препараты не вымывали друг друга.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при острых гнойных и вирусных заболеваниях глаза. С осторожностью применяют при глаукоме и в период беременности или лактации — только по назначению врача, поскольку контролируемых исследований безопасности в этих группах недостаточно.

Возможные нежелательные реакции: кратковременное жжение, покалывание, затуманивание зрения сразу после закапывания, редко — аллергические реакции в виде гиперемии конъюнктивы и зуда. При сохранении дискомфорта препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

Флакон предназначен для индивидуального использования. После вскрытия срок годности ограничен — обычно не более 30 суток, точный срок указан в инструкции производителя. Хранят препарат при комнатной температуре, в защищённом от света месте, недоступном для детей.

¶Формы выпуска и условия отпуска

Ла Кри выпускается во флаконах из полиэтилена объёмом 5 и 10 мл, снабжённых капельницей. Существуют также однодозовые контейнеры без консервантов, предназначенные для пациентов с повышенной чувствительностью к цетримиду. Отпускается из аптек без рецепта, однако при длительном применении требуется врачебный контроль.

¶Место среди препаратов искусственной слезы

На фармацевтическом рынке представлены три основные группы увлажняющих средств: растворы низкой вязкости (на основе гипромеллозы, декстрана), гели и эмульсии повышенной вязкости (карбомер, поликарбофил), а также препараты на липидной основе, восстанавливающие липидный слой слёзной плёнки. Карбомерные эмульсии занимают промежуточное положение: они удерживаются дольше растворов, но не создают выраженного гелевого дискомфорта. Выбор конкретного средства определяется тяжестью сухости глаза, наличием консервантов в составе и индивидуальной переносимостью.