Ксероформ: свойства, применение и форма выпуска¶

Ксероформ (от греч. xēros — сухой и лат. forma — форма; трибромфенолят висмута) — антисептическое и подсушивающее лекарственное средство, представляющее собой комплексное соединение висмута с бромпроизводными фенола. По физическим свойствам — аморфный порошок жёлтого или жёлто-бурого цвета, без запаха и вкуса, практически нерастворимый в воде и спирте. Относится к группе вяжущих, антисептических и противовоспалительных средств наружного применения.

¶Химическая природа и состав

Ксероформ получают взаимодействием оксида или гидроксида висмута с трибромфенолом. Основу молекулы составляет атом висмута, связанный с остатками бромфенола. Именно наличие висмута определяет вяжущее и антисептическое действие препарата, а атомы брома усиливают антимикробные свойства. Вещество не является индивидуальным химическим соединением с постоянной стехиометрией: его состав может несколько варьироваться в зависимости от метода получения, что характерно для препаратов висмута органической природы.

Порошок ксероформа чувствителен к свету — под его воздействием темнеет, поэтому хранится в защищённом от света месте. При нагревании разлагается.

¶История

Ксероформ был введён в медицинскую практику в конце XIX века, в эпоху бурного развития антисептики, связанной с работами Джозефа Листера. Висмутсодержащие препараты быстро завоевали популярность как средства для обработки ран, поскольку сочетали антимикробное действие с мягким подсушивающим эффектом и низкой токсичностью. Ксероформ широко применялся в военно-полевой хирургии, дерматологии и при лечении ожогов. В XX веке, с появлением антибиотиков и более современных антисептиков, его использование сократилось, однако препарат сохранил нишу в дерматологии и в составе комбинированных мазей.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект ксероформа основан на нескольких механизмах:

• Вяжущее действие. Ионы висмута вызывают коагуляцию белков поверхностного слоя тканей, что приводит к образованию защитной плёнки, уменьшению воспаления и снижению чувствительности нервных окончаний.
• Антисептическое действие. Соединение подавляет рост ряда бактерий, оказывая бактериостатический эффект. Спектр активности умеренный и уступает современным антисептикам.
• Подсушивающее действие. Препарат уменьшает экссудацию, что ценно при мокнущих поражениях кожи.

Системное всасывание при наружном применении незначительно, что снижает риск общетоксических эффектов.

¶Формы выпуска и применение

Ксероформ выпускается преимущественно в виде:

Основные показания: инфицированные и гнойные раны, ожоги, трофические язвы, опрелости, повышенная потливость, некоторые дерматозы. Препарат наносят на поражённый участок тонким слоем или используют в виде присыпки.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, а также применение на обширных участках кожи при нарушении её целостности в больших объёмах. Перед применением рекомендуется консультация врача.

¶Ксероформ в современной фармации

В аптечной сети РФ ксероформ представлен как в виде монопрепарата (порошок, мазь), так и в составе комбинированных средств. Он относится к препаратам безрецептурного отпуска. В крупных городах, включая Омск, препарат реализуется через аптечные организации и интернет-аптеки с доставкой. Наличие конкретных форм (порошок, мазь определённой концентрации, паста Теймурова) зависит от аптеки и текущих поставок, поэтому перед покупкой обычно уточняют наличие товара. Цена варьируется в зависимости от производителя, объёма упаковки и формы выпуска.

Следует учитывать, что при упоминании приобретения любого лекарственного средства речь идёт о товарах аптечного ассортимента, реализуемых в соответствии с законодательством РФ; самолечение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Место среди антисептиков

Ксероформ — представитель старой школы наружных антисептиков наряду с такими средствами, как ксероформсодержащие пасты, дерматол, висмута субнитрат. Его преимущества — низкая токсичность, мягкость действия, доступность и сочетаемость с другими компонентами. Недостатки — умеренная антимикробная активность по сравнению с современными препаратами (хлоргексидин, повидон-йод, мирамистин) и способность окрашивать кожу и бельё в тёмный цвет при длительном использовании.

В дерматологической практике ксероформ чаще применяют как вспомогательное средство при мокнущих процессах, потливости и опрелостях, нежели как основной антисептик при тяжёлых инфекциях.

¶Хранение и меры предосторожности

Препарат хранят в плотно закрытой упаковке, в защищённом от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Не допускается использование средства с истёкшим сроком годности или изменившим цвет. При попадании в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их большим количеством воды.

¶Сравнение с аналогами

При выборе наружного антисептика ксероформ сопоставляют с другими средствами:

• Дерматол — также висмутсодержащий препарат с вяжущим и антисептическим действием, близкий по свойствам.
• Оксид цинка — подсушивающее средство, часто комбинируется с ксероформом.
• Хлоргексидин, повидон-йод — более сильные антисептики, но с иным механизмом действия.
• Паста Теймурова — комбинированный препарат, включающий ксероформ, борную и салициловую кислоты, оксид цинка, применяемый при потливости.

Выбор зависит от характера поражения: для мокнущих поверхностей и опрелостей предпочтительны подсушивающие висмутсодержащие средства, для инфицированных ран — более активные антисептики.