Кремы от пигментации на лице¶

Крем от пигментации на лице — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для осветления участков гиперпигментации кожи и выравнивания её тона. Относится к категории средств с осветляющим (депигментирующим) действием. Такие кремы применяются при мелазме, хлоазме, посттравматической и постакне-пигментации, веснушках, а также при неравномерном тоне, связанном с избыточной выработкой меланина.

¶Причины гиперпигментации

Пигментация кожи обусловлена синтезом меланина в меланоцитах — клетках базального слоя эпидермиса. Ключевым ферментом этого процесса является тирозиназа, превращающая аминокислоту тирозин в промежуточные соединения, из которых затем формируется меланин.

Основные факторы избыточной пигментации:

• ультрафиолетовое излучение, стимулирующее меланоциты;
• гормональные изменения (беременность, приём контрацептивов, менопауза);
• воспаления и травмы кожи (акне, ожоги, дермабразия);
• приём фотосенсибилизирующих лекарств;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения.

¶Классификация осветляющих средств

По назначению и статусу различают:

По механизму действия выделяют средства, подавляющие тирозиназу, блокирующие перенос меланина, ускоряющие обновление эпидермиса и защищающие от УФ.

¶Основные действующие компоненты

¶Гидрохинон

Исторически наиболее изученный депигментирующий агент. Ингибирует тирозиназу и цитотоксичен для меланоцитов. Эффективен, но при длительном применении возможны охроноз и раздражение, поэтому во многих странах отпускается по рецепту и применяется курсами.

¶Азелаиновая кислота

Обладает осветляющим, противовоспалительным и кератолитическим действием. Хорошо переносится, применяется при постакне-пигментации и мелазме, разрешена при беременности по назначению врача.

¶Ниацинамид (витамин B3)

Блокирует перенос меланосом от меланоцитов к кератиноцитам. Мягкое средство, подходит для ежедневного применения и чувствительной кожи.

¶Витамин C и его производные

Аскорбиновая кислота и её стабильные формы (аскорбилглюкозид, магния аскорбилфосфат) подавляют тирозиназу и обладают антиоксидантным действием. Нестабильны, требуют правильной упаковки.

¶Арбутин, койевая кислота, транексамовая кислота

Растительные и синтетические ингибиторы тирозиназы. Койевая кислота эффективна, но может вызывать раздражение. Транексамовая кислота применяется при мелазме, в том числе в пероральных схемах под контролем врача.

¶Ретиноиды

Третиноин и его аналоги ускоряют обновление эпидермиса и усиливают действие осветляющих компонентов. Требуют адаптации кожи и защиты от солнца.

¶Критерии действенного крема

Эффективность средства определяется совокупностью факторов:

• наличие клинически изученных активных компонентов в достаточной концентрации;
• комбинация нескольких механизмов действия (например, ниацинамид + витамин C);
• стабильность формулы и подходящая упаковка (непрозрачный флакон, дозатор);
• обязательный фактор защиты от УФ (SPF) либо применение отдельного солнцезащитного средства;
• соответствие типу кожи и отсутствие раздражающих добавок.

Монотерапия одним компонентом обычно уступает комбинированным формулам.

¶Правила применения

Осветляющие кремы наносят на очищенную кожу, чаще вечером, поскольку многие активы повышают фоточувствительность. Утром обязательна солнцезащита с высоким SPF. Курс составляет от нескольких недель до нескольких месяцев; первые изменения заметны не ранее 4–8 недель.

Перед началом применения сильнодействующих средств (гидрохинон, ретиноиды) рекомендуется консультация дерматолога и тест на небольшом участке кожи. При беременности и лактации многие активы противопоказаны.

¶Ограничения и риски

• раздражение, покраснение, шелушение при высокой концентрации активов;
• риск повторной пигментации без защиты от солнца;
• охроноз при бесконтрольном длительном использовании гидрохинона;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Крем не устраняет причину гиперпигментации, а лишь уменьшает её проявление. При эндокринных и системных причинах требуется лечение основного заболевания.

¶Место в терапии гиперпигментации

Осветляющие кремы применяются как самостоятельное средство при лёгких формах и как часть комплексной терапии вместе с химическими пилингами, лазерными методиками и пероральными препаратами. Наибольшая эффективность достигается при сочетании наружных средств с постоянной фотопротекцией.