Крем от сухости кожи на локтях¶

Сухость кожи на локтях — распространённое дерматологическое явление, при котором кожа в области локтевого сустава теряет влагу, становится грубой, шелушащейся и иногда покрывается трещинами. Для коррекции этого состояния применяются увлажняющие и питательные кремы, мази и эмоленты — косметические и лечебно-косметические средства, восстанавливающие липидный барьер и удерживающие влагу в роговом слое эпидермиса. Кремы от сухости на локтях относятся к категории дерматологических средств повседневного ухода и занимают промежуточное положение между обычной косметикой и лечебными препаратами.

¶Причины сухости кожи на локтях

Кожа на локтях физиологически предрасположена к сухости. В этой зоне эпидермис толще, чем на большинстве участков тела, сальных желёз мало, а подкожная жировая клетчатка выражена слабо. Дополнительные факторы:

• механическое трение о поверхности (стол, одежда, опора при сидении);
• частое опирание на локти, давление и микротравмы;
• сухой и холодный воздух, низкая влажность в помещениях;
• горячая вода и агрессивные моющие средства при гигиенических процедурах;
• возрастные изменения, снижение выработки кожного сала;
• недостаток витаминов A, E, группы B в рационе;
• обезвоживание организма.

Сухость может быть самостоятельным состоянием либо симптомом дерматологических заболеваний — атопического дерматита, псориаза, экземы, ихтиоза, гипотиреоза и сахарного диабета. В таких случаях требуется консультация дерматолога, а крем выполняет вспомогательную роль.

¶Состав и действующие компоненты

Эффективность крема определяется комбинацией трёх групп веществ: увлажнителей, окклюзионных агентов и восстановителей липидного барьера.

Мочевина в концентрации 5–10 % одновременно увлажняет и мягко отшелушивает, поэтому часто входит в состав средств именно для локтей, пяток и коленей — зон с утолщённым эпидермисом.

¶Классификация средств

По назначению и составу выделяют несколько категорий:

• Эмоленты — базовые средства, восстанавливающие барьер; применяются ежедневно, в том числе при атопическом дерматите.
• Увлажняющие кремы — с высоким содержанием хумектантов; подходят для лёгкой сухости.
• Питательные (жирные) кремы — с плотной окклюзионной основой, для выраженной сухости и трещин.
• Лечебно-косметические кремы с мочевиной — для огрубевшей кожи и гиперкератоза.
• Мази и бальзамы — максимально окклюзионные формы, применяются на ночь или под повязку.

По типу основы различают кремы на эмульсионной основе (масло-в-воде и вода-в-масле), безводные мази и гели. Для локтей предпочтительны более плотные текстуры: они дольше удерживаются на коже и лучше защищают от трения.

¶Применение и правила нанесения

Порядок использования крема влияет на результат:

1. Очистить кожу тёплой водой с мягким средством без сульфатов.
2. Слегка просушить, но не вытирать насухо — нанесение на влажную кожу усиливает увлажнение.
3. Нанести крем массирующими движениями до впитывания.
4. Повторять процедуру 2–3 раза в день, обязательно после контакта с водой и перед сном.
5. При выраженной сухости применять крем под хлопчатобумажную повязку или перчатки на ночь.

Для профилактики рекомендуется избегать горячей воды, использовать увлажнитель воздуха и носить одежду из мягких натуральных тканей.

¶Особенности выбора

При выборе средства учитывают степень сухости, наличие трещин, склонность к аллергии и сопутствующие заболевания. При атопическом дерматите и склонности к аллергии предпочтительны средства без отдушек, красителей и спирта. При трещинах и кровоточивости применяют заживляющие компоненты — пантенол, декспантенол, бисаболол. При гиперкератозе и плотных наслоениях оправданы кремы с мочевиной или молочной кислотой.

Средства с мочевиной в высокой концентрации (свыше 10 %) не рекомендуются при повреждённой коже и детям без консультации врача. Салициловая кислота в составе требует осторожности при беременности и в детском возрасте.

¶Меры предосторожности

Крем от сухости на локтях, как правило, безопасен при наружном применении. Возможны индивидуальные реакции: жжение, покраснение, зуд, контактный дерматит. При стойкой сухости, не поддающейся уходу, появлении мокнущих участков, выраженного зуда или изменений цвета кожи следует обратиться к дерматологу: подобные симптомы могут указывать на псориаз, экзему или системное заболевание. Самолечение в таких случаях не заменяет диагностику.

Отдельно стоит учитывать, что регулярный уход с использованием эмолентов способен снизить частоту обострений атопического дерматита и уменьшить потребность в топических глюкокортикостероидах, что подтверждается клиническими рекомендациями по дерматологии.