Крем от боли в шее и плечах¶

Крем от боли в шее и плечах — это лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для локального облегчения болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Относится к группе местных анальгетиков и противовоспалительных средств. Действующее вещество всасывается через кожу и воздействует преимущественно на поверхностно расположенные ткани: мышцы, фасции, сухожилия, связки и близлежащие нервные окончания, не оказывая выраженного системного эффекта.

¶Общая характеристика

Боль в шее и плечах (цервикалгия, цервикобрахиалгия) — распространённый симптом, связанный с дегенеративными изменениями позвоночника, мышечным напряжением, переохлаждением, травмами или длительной статической нагрузкой. Кремы применяются как средство симптоматической терапии: они не устраняют причину заболевания, но снижают интенсивность боли и улучшают подвижность.

Ключевые преимущества местных форм:

• воздействие непосредственно на очаг боли;
• низкий риск системных побочных эффектов;
• возможность самостоятельного применения без рецепта (для части препаратов);
• сочетаемость с другими методами лечения.

¶Классификация по действующему веществу

Отдельно выделяют согревающие («жгучие») кремы на основе капсаицина и никотинатов, применяемые при мышечных болях без признаков острого воспаления.

¶Показания и применение

Кремы от боли в шее и плечах применяют при:

• миозите и мышечном перенапряжении;
• остеохондрозе шейного отдела;
• плечелопаточном периартрите;
• миалгии после физической нагрузки или переохлаждения;
• невралгии, в том числе защемлении нервных корешков;
• ушибах и растяжениях мягких тканей.

Способ применения обычно предполагает нанесение тонкого слоя на чистую неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки с последующим лёгким растиранием. Длительность курса без консультации врача, как правило, не превышает 7–14 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не лишены противопоказаний. К ним относят:

• повреждения кожи, раны, дерматиты в месте нанесения;
• аллергию на компоненты;
• беременность и период лактации (для ряда веществ);
• детский возраст (ограничения зависят от препарата);
• почечную и печёночную недостаточность при длительном применении НПВС.

Не рекомендуется наносить согревающие кремы перед посещением бани, сауны или сразу после них, а также сочетать несколько раздражающих средств одновременно. При попадании в глаза и на слизистые оболочки возможно сильное жжение.

¶Эффективность и ограничения метода

Клинические данные свидетельствуют, что местные НПВС при неспецифической боли в шее и плечах обеспечивают умеренное обезболивание, сопоставимое в ряде исследований с эффектом пероральных анальгетиков при меньшем числе системных реакций. Однако при выраженном болевом синдроме, корешковых нарушениях, онемении рук, слабости мышц или травме кремы не заменяют диагностики и комплексного лечения. В таких случаях требуется обращение к врачу.

¶Место в комплексной терапии

Крем обычно выступает одним из элементов лечения наряду с:

• лечебной физкультурой и гимнастикой для шеи;
• физиотерапией (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук);
• массажем и мануальными методиками;
• коррекцией эргономики рабочего места;
• системными препаратами при необходимости.

Рациональное сочетание местных и общих методов повышает результативность терапии и снижает потребность в системных анальгетиках.

¶Выбор средства

При выборе крема учитывают характер боли. При признаках воспаления и отёка предпочтительны НПВС, при «прострелах» и мышечном напряжении без воспаления — согревающие и отвлекающие составы, при поверхностной боли — анестетики. Индивидуальная непереносимость, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства также влияют на выбор. Консультация врача или фармацевта позволяет избежать нежелательных сочетаний и побочных реакций.