Корвалол при повышенном и пониженном давлении¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами классической рецептуры являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (фенобарбитал в составе присутствует как компонент) и фенобарбитал, а также масло мяты перечной, масло хмеля и этиловый спирт. Препарат применяется при функциональных расстройствах нервной системы, бессоннице, раздражительности и лёгких спазмах, однако он не относится к средствам для лечения артериальной гипертензии или гипотензии и не способен целенаправленно нормализовать уровень артериального давления.

¶Состав и механизм действия

Действие корвалола складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное и лёгкое снотворное действие, угнетает центральную нервную систему.
• Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты — обладает спазмолитическим и успокаивающим эффектом, слабо влияет на гладкую мускулатуру.
• Масла мяты и хмеля — дают рефлекторное сосудорасширяющее и лёгкое спазмолитическое действие.
• Этиловый спирт — обеспечивает быстрое всасывание компонентов.

Ни один из этих компонентов не является антигипертензивным средством. Корвалол не блокирует кальциевые каналы, не влияет на ренин-ангиотензиновую систему и не расширяет периферические сосуды настолько, чтобы стойко снизить давление.

¶Влияние на артериальное давление

Влияние препарата на давление носит опосредованный и слабый характер.

¶При повышенном давлении

Корвалол не применяется как самостоятельное средство для снижения давления. Его успокаивающий эффект может косвенно уменьшить эмоциональное напряжение и связанный с ним подъём давления, вызванный стрессом или тревогой. Однако при гипертоническом кризе или стойкой артериальной гипертензии препарат неэффективен и не заменяет антигипертензивные лекарства. Масло мяты способно вызвать незначительное рефлекторное расширение сосудов, но этого недостаточно для терапевтически значимого снижения показателей.

¶При пониженном давлении

При гипотонии приём корвалола нецелесообразен. Седативные компоненты и спирт могут усилить сонливость, вялость и головокружение, которые и без того сопровождают низкое давление. У некоторых людей препарат способен вызвать дополнительное снижение тонуса сосудов и ухудшить самочувствие.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, корвалол показан при:

• функциональных нарушениях центральной нервной системы;
• повышенной раздражительности, тревожности;
• нарушениях засыпания и лёгких формах бессонницы;
• нейроциркуляторной дистонии;
• спазмах гладкой мускулатуры (в составе комплексной терапии).

Артериальная гипертензия или гипотензия в перечень прямых показаний не входят.

¶Ограничения и риски

Препарат содержит фенобарбитал — вещество, способное вызывать привыкание и лекарственную зависимость при длительном приёме. Длительное бесконтрольное использование приводит к накоплению компонента в организме, нарушению координации, снижению концентрации внимания и синдрому отмены.

Основные ограничения:

• не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания;
• противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• не назначается при выраженной артериальной гипотензии;
• несовместим с алкоголем и рядом лекарств, угнетающих ЦНС;
• при управлении транспортом и работе с механизмами требуется осторожность.

¶Распространённое заблуждение

В быту корвалол часто воспринимают как универсальное средство «от сердца и давления». Это представление не соответствует его фармакологическим свойствам. Препарат воздействует преимущественно на нервную систему, а не на сосудистый тонус или работу сердца. При боли в груди, вызванной ишемией, или при резком подъёме давления он не решает причину состояния и может отсрочить обращение за медицинской помощью.

¶Рекомендации при колебаниях давления

При стойком повышении или понижении артериального давления следует обращаться к врачу для подбора профильной терапии. Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и другие) назначаются индивидуально. Корвалол может рассматриваться лишь как вспомогательное успокаивающее средство при стрессовом напряжении и только по согласованию со специалистом. Самолечение при гипертонии и гипотонии опасно развитием осложнений.

¶Правовой статус

В России фенобарбитал, входящий в состав корвалола, относится к сильнодействующим веществам и подлежит предметно-количественному учёту в аптечных организациях. Это связано с риском злоупотребления и формирования зависимости. Отпуск препарата регулируется нормативными актами о контроле за оборотом сильнодействующих средств.