Корвалол и влияние на пульс¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами классического корвалола являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал) и фенобарбитал; в состав также входят масло мяты перечной, этилбромид и вспомогательные компоненты. Препарат применяется при лёгких функциональных расстройствах нервной системы, бессоннице, а также субъективно ощущаемых нарушениях сердечной деятельности. Вопрос о том, влияет ли корвалол на пульс, имеет двойственный ответ: препарат не является антиаритмическим средством и не предназначен для целенаправленного изменения частоты сердечных сокращений, однако косвенное влияние на пульс возможно — главным образом через седативный и спазмолитический эффекты.

¶Механизм действия компонентов

Действие корвалола складывается из эффектов двух основных составляющих.

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладающее седативным, снотворным и в высоких дозах противосудорожным действием. Он угнетает центральную нервную систему, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга. Прямого антиаритмического действия в терапевтических дозах препарат не оказывает, хотя барбитураты способны влиять на возбудимость миокарда опосредованно.

Бромизовал (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) действует как спазмолитик, преимущественно на гладкую мускулатуру, и оказывает лёгкое седативное влияние. Масло мяты перечной расширяет сосуды и рефлекторно может снижать тонус коронарных артерий.

Таким образом, ни один из компонентов не является классическим препаратом, напрямую урежающим или учащающим сердечный ритм, — в отличие, например, от бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов.

¶Прямое влияние на пульс

Согласно инструкции по медицинскому применению, корвалол не относится к средствам, регулирующим частоту сердечных сокращений. Его не применяют для лечения тахикардии, брадикардии или аритмий как таковых. В клинической практике препарат не рассматривается как антиаритмик, и назначать его с целью нормализации пульса нецелесообразно.

Вместе с тем фенобарбитал в составе может оказывать некоторое влияние на проводящую систему сердца при длительном приёме или превышении дозы, однако эти эффекты не являются терапевтически значимыми при соблюдении рекомендованных дозировок.

¶Косвенное влияние на пульс

Наиболее заметный эффект корвалола на пульс — опосредованный, связанный с его успокаивающим действием.

• При психоэмоциональном возбуждении, стрессе, тревоге пульс учащается (синусовая тахикардия). Седативный эффект корвалола снижает уровень возбуждения нервной системы, что может привести к урежению пульса до нормальных значений.
• Спазмолитическое действие и расширение периферических сосудов могут сопровождаться лёгким рефлекторным изменением частоты сердечных сокращений.
• При бессоннице и связанном с ней учащённом ритме нормализация сна косвенно способствует стабилизации пульса.

Таким образом, если тахикардия имеет функциональную, неврогенную природу, приём корвалола может субъективно и объективно снизить частоту пульса. Если же учащение ритма вызвано органическим заболеванием сердца, эндокринными нарушениями или иными причинами, корвалол существенного влияния не окажет.

¶Когда препарат неэффективен

Корвалол не устраняет причины истинных аритмий. При мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, нарушениях проводимости он не является лечением и не заменяет антиаритмические препараты, назначенные врачом. Более того, при серьёзных нарушениях ритма приём седативных средств может замаскировать симптомы, отсрочив обращение за медицинской помощью.

Отдельно следует учитывать, что фенобарбитал способен вызывать лекарственную зависимость при длительном бесконтрольном приёме, а также влиять на действие других препаратов, включая антикоагулянты и некоторые сердечные средства.

¶Факторы, влияющие на эффект

¶Меры предосторожности

Корвалол не предназначен для самостоятельной коррекции пульса. При стойком учащении или урежении сердечного ритма, перебоях в работе сердца, болях в груди необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Бесконтрольный приём препарата, особенно в повышенных дозах, опасен развитием зависимости и угнетением центральной нервной системы. Не следует сочетать корвалол с алкоголем и другими седативными средствами без консультации специалиста.

¶Краткий итог

Корвалол не является препаратом, напрямую регулирующим пульс. Его влияние на частоту сердечных сокращений носит косвенный характер и проявляется главным образом при функциональных, связанных со стрессом и тревогой состояниях, когда успокаивающий эффект приводит к нормализации ритма. При органических заболеваниях сердца препарат не заменяет специфического лечения, а его приём с целью «поправить пульс» не имеет медицинского обоснования.