Корвалол и артериальное давление¶

Корвалол — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими веществами классической рецептуры являются этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал) и фенобарбитал; в состав также входят масло мяты перечной, спирт этиловый и вода. Препарат применяется при функциональных расстройствах нервной системы, бессоннице, а также при лёгких спазмах коронарных сосудов. Вопрос о влиянии корвалола на артериальное давление (АД) требует отдельного рассмотрения, поскольку препарат не относится к гипотензивным (снижающим давление) средствам в строгом смысле.

¶Состав и механизм действия

Фармакологический эффект корвалола определяется двумя ключевыми компонентами.

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное и снотворное действие, усиливает торможение в центральной нервной системе. В малых дозах способствует снижению эмоционального напряжения.
• Бромизовал — оказывает успокаивающее и умеренное спазмолитическое действие, преимущественно на гладкую мускулатуру.

Масло мяты перечной даёт лёгкий спазмолитический и рефлекторный сосудорасширяющий эффект, а также улучшает вкус капель. Этиловый спирт выполняет роль растворителя и сам по себе оказывает небольшое седативное действие.

Прямого воздействия на тонус периферических артерий или на работу сердца, которое приводило бы к устойчивому снижению артериального давления, у корвалола нет. Его действие направлено прежде всего на центральную нервную систему.

¶Снижает ли корвалол давление

Корвалол не является гипотензивным препаратом и не применяется для целенаправленного снижения артериального давления. Однако косвенное влияние на показатели АД возможно, и оно неоднонаправленно.

¶Когда давление может снизиться

• При психоэмоциональном напряжении, стрессе, тревоге происходит выброс адреналина и сужение сосудов, что повышает давление. Успокаивающее действие корвалола снижает эту активацию, и давление может умеренно уменьшиться — за счёт устранения стрессового компонента, а не прямого сосудорасширяющего эффекта.
• При нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии по гипертоническому типу препарат способен сгладить скачки давления, вызванные вегетативными реакциями.
• Лёгкий спазмолитический эффект масла мяты и бромизовала может незначительно расширять сосуды.

¶Когда давление может повыситься или не измениться

• У людей с гипотонией (пониженным давлением) седативное действие препарата иногда сопровождается дальнейшим снижением тонуса и ухудшением самочувствия — слабостью, сонливостью.
• При истинной артериальной гипертензии корвалол не способен нормализовать давление: здесь требуется терапия антигипертензивными средствами (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и другие).
• При передозировке фенобарбитал угнетает центральную нервную систему и дыхание, что может сопровождаться падением давления вплоть до коллапса — это состояние требует неотложной помощи.

Таким образом, ответ на вопрос, сбивает ли корвалол давление, зависит от причины его повышения. Если рост АД связан со стрессом или тревогой, препарат может косвенно его снизить. Если причина — органическое заболевание, эффекта не будет.

¶Применение и ограничения

Корвалол традиционно принимают при:

• нервном возбуждении, раздражительности, тревоге;
• нарушениях засыпания;
• лёгких функциональных спазмах коронарных сосудов;
• вегетативных реакциях, сопровождающихся тахикардией.

Препарат отпускается без рецепта, однако это не означает его безвредности. Фенобарбитал способен вызывать лекарственную зависимость при длительном бесконтрольном приёме, накапливаться в организме и влиять на скорость реакций. Поэтому вождение транспорта и работа с механизмами во время приёма не рекомендуются.

¶Сравнение с другими средствами

Корвалол часто путают с препаратами, предназначенными для купирования гипертонического криза, что неверно. При резком подъёме давления до высоких цифр он не заменяет специализированной помощи.

¶Взаимодействия и меры предосторожности

Фенобарбитал усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов и некоторых обезболивающих, что повышает риск угнетения ЦНС. Совместный приём с гипотензивными средствами может усилить их эффект и привести к чрезмерному снижению давления.

Противопоказания включают:

• выраженную печёночную и почечную недостаточность;
• период беременности и кормления грудью;
• детский возраст (для некоторых форм);
• повышенную чувствительность к компонентам.

Длительный приём без наблюдения врача не рекомендуется из-за риска зависимости и накопления фенобарбитала.

¶Выводы

Корвалол не является средством для снижения артериального давления. Его основной эффект — успокаивающий и спазмолитический. Умеренное снижение давления возможно лишь как следствие устранения стрессового напряжения или вегетативных реакций. При стойкой артериальной гипертензии препарат неэффективен, а при передозировке способен вызвать опасное падение давления. Решение о применении при колебаниях АД целесообразно согласовывать с врачом.