Контрактубекс: гель и мазь от рубцов¶

Контрактубекс — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, предназначенного для профилактики и лечения рубцов (келоидных и гипертрофических), а также для рассасывания уже сформировавшихся рубцовых изменений кожи. Выпускается в форме геля и мази немецкой фармацевтической компанией Merz Pharma. Действующими веществами являются экстракт лука (Allium cepa), гепарин натрия и аллантоин.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в двух лекарственных формах, отличающихся по консистенции и содержанию активных компонентов:

Гель имеет прозрачную консистенцию и быстро впитывается, поэтому чаще применяется на открытых участках кожи и в области лица. Мазь более жирная, предназначена для сухой кожи и участков с плотным рубцом. Оба варианта содержат одинаковую концентрацию активных веществ, различие касается лишь основы.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект складывается из действия трёх компонентов:

• Экстракт лука подавляет избыточное деление фибробластов и синтез коллагена, за счёт чего тормозится рост рубцовой ткани и уменьшается её плотность.
• Гепарин натрия обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием, размягчает рубцовую ткань, улучшает микроциркуляцию и способствует рассасыванию сгустков.
• Аллантоин увлажняет кожу, стимулирует регенерацию эпителия и усиливает проникновение других компонентов в ткань.

Комбинация этих веществ обеспечивает одновременное размягчение, уплощение и обесцвечивание рубца, а также снижение ощущения зуда и натяжения в области повреждения.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых и детей при следующих состояниях:

• гипертрофические и келоидные рубцы после травм, ожогов и операций;
• рубцы после кесарева сечения и других хирургических вмешательств;
• контрактуры (ограничение подвижности) вследствие рубцевания;
• профилактика образования грубых рубцов при заживлении ран;
• рубцы после пластических операций и шлифовки кожи.

¶Инструкция по применению для взрослых

Препарат наносят только на полностью зажившую, неповреждённую кожу. Применение на открытые раны, свежие швы и участки с признаками воспаления недопустимо.

Порядок применения:

1. Рубцовую поверхность промывают и высушивают.
2. Небольшое количество геля или мази наносят тонким слоем на рубец.
3. Лёгкими массирующими движениями втирают до полного впитывания.
4. При необходимости излишки препарата удаляют салфеткой.

Кратность нанесения для взрослых — 2–3 раза в сутки. При лечении свежих рубцов препарат применяют в течение нескольких месяцев, при старых — до полугода и дольше. Для усиления эффекта на ночь может использоваться окклюзионная (закрытая) повязка, которую накладывают поверх нанесённого средства. Длительность курса определяется врачом; устойчивый результат обычно требует регулярного применения не менее 4–8 недель.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, а также на участках кожи с нарушенной целостностью. Не рекомендуется наносить его на слизистые оболочки и вблизи глаз.

С осторожностью используют при склонности к кровоточивости, поскольку гепарин снижает свёртываемость. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача. Данных о неблагоприятном влиянии на плод не получено, однако контролируемых исследований недостаточно.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• местное покраснение, жжение, зуд;
• аллергические реакции кожи (сыпь, крапивница);
• редко — контактный дерматит.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и хранение

Клинически значимого взаимодействия с другими наружными средствами не описано, однако не рекомендуется одновременное нанесение на один участок нескольких препаратов без консультации специалиста. Срок годности геля и мази составляет 3 года; хранят их при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Оценка эффективности

Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями при лечении гипертрофических и келоидных рубцов. Наибольший результат достигается при раннем начале применения — сразу после заживления раны. На сформировавшихся старых рубцах полное исчезновение маловероятно, но возможно заметное уплощение, размягчение и осветление ткани. Препарат не заменяет хирургических и физиотерапевтических методов лечения грубых рубцов, а применяется в комплексе с ними.